如何区别牛皮癣和脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种发生于头皮、面部及偶发于其他部位的炎性鳞屑性疾病。其始发于头皮，而后可发于身体其他部位，这一过程与银屑病相似，但皮损形态与银屑病不同，可从以下几个方面区分：

皮损型态

银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑；银屑病的皮损边界清楚，而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰；

脂溢性皮炎的鳞屑少而细薄，有油腻感；银屑病则是大量厚大而且干燥的鳞屑；

脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象；

头皮部位的脂溢性皮炎性病变，常伴有脱发现象，而且一般不会超出发际的范围；而头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象。

好发部位

脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面T型区、多毛的部位、腋下等处；而银屑病常位于四肢伸侧。

发病人群

因脂溢性皮炎是皮脂腺性病变，皮脂腺的发育是与性激素相关，所以在皮脂腺尚未发育的小儿、皮脂腺已经退化的老人，一般不会发生脂溢性皮炎；而银屑病则没有这一特点。

需要注意的是有一类特殊的银屑病，叫做“脂溢性银屑病”。其皮损形态介于银屑病和脂溢性皮炎两者之间，呈黄红色，边界较不清楚，覆有油腻性鳞屑，且常位于皮脂溢出部位，如鼻翼沟、眉部、头皮等。躯干部可出现暗红色毛囊性丘疹，以后相融成图案形红斑鳞屑性损害或花瓣样斑块，在皱褶部位的损害呈大片红色斑片。脂溢性银屑病损害可同时伴有典型的寻常型银屑病损害，也可单独存在，当其单独存在时，不容易与脂溢性皮炎区分开来，医院皮肤科通过病理检查来区别（银屑病表皮内一般没有海绵形成，而脂溢性皮炎则有海绵形成）。

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