分享异位性皮肤炎VS接触性皮肤炎,常

湿疹的成因有很多，其中最常见的是异位性皮肤炎，大多在儿童时期病发。据统计显示，每5个儿童便有1个患有不同程度的湿疹，这类从小便发病、跟个人体质有关的属于异位性皮肤炎；另一类成因是接触性皮肤炎，这种成人湿疹，主要是由皮肤接触外在的致敏原或刺激原所引致。

儿童免疫及传染病科专科医生何学工医生指，要治疗湿疹首要找出致敏源头，才能减少诱发湿疹发作的机会！那么究竟室内、室外环境中有哪五大致敏原呢？哪些容易被忽略、令人防不胜防呢？

儿童免疫及传染病科专科医生何学工医生

异位性皮肤炎反复发作

5大常见环境致敏原

异位性皮肤炎是一种会反复发作的慢性皮肤疾病，除了与遗传有关外，环境致敏原同样不可忽略。

何医生指出，环境致敏原无处不在，室内环境中的尘螨、动物毛发、霉菌（霉菌），以及室外的季节性花粉、污染物、挥发物等，都有可能是诱发湿疹的“元凶”。以下是香港常见的五大环境致敏原，不得不防：

1.尘螨：尘螨是起居生活中最常遇到的致敏原，经常出没于潮湿、温暖及阴暗的环境，床铺、窗帘、地毯等都可能是尘螨的温床。当皮肤接触到尘螨的尸体或排泄物后，有机会出现痕痒、红疹等过敏反应。

2.动物毛发、唾液：喜爱宠物者注意，原来不单是猫、狗的毛发，动物的唾液及皮脂腺分泌物也会是一些湿疹患者的致敏原因之一，必须小心。

3.霉菌／霉菌：香港的潮湿天气容易助长霉菌／霉菌的滋生，刺激湿疹发作。如果是那些霉菌／霉菌敏感的湿疹患者，大多会在春天发病，但也要注意在做家务时接触到的霉菌，亦有机会致敏。

4.季节性花粉：何医生表示，在湿疹患者中少于两成人是因为室外致敏原所引发，但若有花粉敏感的患者，特别要注意每逢季节交替、花粉过敏季节到来时，都会较为容易出现花粉症（季节性变应性鼻炎），同时也会引起湿疹复发。5.污染物／挥发物：不少湿疹患者会因为污染物如臭氧及悬浮粒子PM2.5、挥发物如香蕉水等刺激而感到不适，对本身皮肤屏障较脆弱的患者造成影响。接触性皮肤炎多与职业有关

清洁剂、漂染颜料刺激皮肤

至于接触性皮肤炎呢？同样能够因为接触以上环境的致敏原而诱发湿疹，不同的是其病因为外在的刺激原或致敏原直接接触皮肤表面，诱发免疫系统失调而引起炎症。

何医生表示，接触性皮肤炎一般可分为“刺激性接触皮炎”和“敏感性接触皮炎”两种，大多出现在成人身上，又或者跟职业有关。例如经常接触不同类型的清洁剂、漂染颜料、化妆品、香料、首饰中的金属等，致使皮肤出现痕痒、红肿和脱皮等情况。

找出致敏原

配合系统性治疗免湿疹恶化

何医生强调，异位性皮肤炎和接触性皮肤炎可以并存出现和发病，两者治疗方法相近。“因为接触性皮肤炎诱发的湿疹患者，可接受皮肤斑点测试（SkinPatchTest）1，找出相关致敏原，而远离致敏原是治疗的第一步，随后患者需接受系统性治疗，以免湿疹情况恶化。”

现时的治疗方法包括外涂类固醇及非类固醇药膏、口服类固醇、光照治疗，以及针对中至严重湿疹程度患者的生物制剂等2,3。“由于生物制剂属非类固醇的治疗方法，对一些全身有逾五成或以上皮肤受影响，又或是以上治疗未见成效的患者，都是另一治疗选择3。只有积极配合医生的处方和治疗方案，才能避免延误病情。”

为了减少皮肤感染和湿疹等症状，何医生也建议湿疹患者按医生指示采取“漂白水浸浴”的方式，利用已稀释的漂白水浸浴（用量多少要视乎患处范围而定，一般为6%漂白水以1:比例的温水稀释，稀释后浓度为0.%），有助减少金黄葡萄球菌在湿疹皮肤上扩散4,5。

“漂白水浸浴适用于6个月大或以上的湿疹患者，通常一星期浸浴两次，每次5至10分钟，浸浴后亦要立即用清水冲身，并涂上润肤膏或由医生处方的药膏，加强保湿效果4,5。”

　

湿疹患者易受情绪困扰

积极治疗调整身心

何医生更提醒湿疹患者，情绪、压力及心理健康同样是诱发湿疹的原因之一。他深明湿疹患者因长期面对皮肤种种问题，容易受到情绪困扰，甚至牵连其照顾者及家人的情绪压力。

“部分湿疹患者更会因为经常要避开致敏原，而造成巨大的心理压力，结果得不偿失。”何医生表示，遇上湿疹发作，第一步是要找出致敏原，尽量避免接触致敏原的同时，也要接受尘螨、污染物等致敏原是无处不在的“事实”，不宜过分追求“零环境致敏原”的生活，学会调整个人情绪，也要咨询医生的意见，有助减低湿疹发作频率。

*本文由赛诺菲香港全力支持

SAHK.DUP.20.04.(05/)

References:

1.LindbergMMaturaM.Springer,Berlin,Heidelberg.;p.-64.

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3.DeleanuDNedeleaI.ExpTherMed.;17:-7.

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6.FuianoNIncorvaiaC.AllergolInt.;61:-43.

7.LopezCarreraYI,etal.DermatolTher(Heidelb).;9:-.

8.NosbaumA,etal.EurJDermatol.;19:-32.预览时标签不可点

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