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论中医整体观在治疗毛囊炎中的应用
整体观念是中医基础理论中最基本的观念之一，它包括两个方面的内容，即对人的整体性和人与外界环境统一性的认识。
前者强调人体是一个以五脏为中心的有机整体，后者强调人生活在自然界中，人体会随着自然环境的变化而不断改变。
整体观的应用
《内经·玉机真藏论》曰：“凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。”《外科正宗》曰：“内之症或不及外，外之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救矣。”中医在诊治皮肤病的时候讲究机体的整体性以及机体同外部环境的统一性。
毛囊炎的病机与治疗
中医观点：
1.中国医学多认为毛囊炎与粉刺密切相关，病机多为素体阳热偏盛，肺经风热，复受风邪，熏蒸面部而发；
2.过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，熏蒸肌肤而致；
3.脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成痰，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。
中医治毛囊炎：
晋代《刘涓子鬼遗方》记载治疗粉刺的外用药木兰膏方（主要药物有木兰、白芷、防风、青木香）。《肘后备急方》记载有白蔹散（白蔹、鸡屎白、杏仁）、连牡散（黄连、牡蛎）以及萱草膏（萱草、白蜜）。
唐代《古今录验方》治疗毛囊炎记载有苏合煎、木兰皮散等外用方剂。
宋代《太平圣惠方》记载桃花丹（桃花、丹砂）内服治疗。
明代《普济方》记载有五参丸（丹参、紫参、苦参、人参、沙参）、黄连膏（黄连、木兰皮、大猪胆）。
西医观点：
认识本病多为凝固酶阳性金葡球菌感染引起，偶可为链球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、假单孢菌属等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎继发细菌感染所致。
多汗、高温、搔抓、全身性慢性疾病、卫生习惯不良、长期应用糖皮质激素、器官移植等为常见诱发因素。
西医治毛囊炎：
可外用莫匹罗星软膏，也可选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素，也可根据药敏试验选择抗生素。
典型病例
孙某，男，21岁。头顶丘疹痒痛反复发作3年。患者诉3年前头顶出现红色丘疹，有白色脓头，时有痒痛，在外院诊为毛囊炎，外用红霉素软膏及内服中药效差特来诊，现症见颠顶部位有暗红色丘疹，少量脓头，自觉痒痛，时重时轻，时有腹泻，进食生冷后腹泻加重，舌淡边齿痕苔薄黄脉细。
诊断及证型
诊断：毛囊炎
证型：中阳不足，虚火上炎
炮附子3g、干姜4g、党参15g、炒白术12g、茯苓9g、炙甘草6g、双花9g、蒲公英15g、地丁12g。7剂，水煎服，日1剂。嘱：禁食生冷辛辣食物。1周后复诊，诉毛囊炎明显减轻，腹泻症状改善，前方继续服用7剂。三诊时已基本痊愈，前方7剂，隔日1剂，嘱注意饮食自我调养。
案例解析
本案患者平素脾肾阳虚，过用苦寒药物进一步损伤脾阳，阳虚则火浮，故巅顶皮损缠绵不愈；少火生气，用少量附子、干姜温中阳；党参、炒白术、茯苓、炙甘草取四君子汤之意，益气健脾；少量双花、蒲公英、地丁清热散结治其标，本方案寒温并用，直达病原，疗效显著。
结语
“整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一”，是整体观念在毛囊炎治疗中的最好体现。
顽固性毛囊炎的辨证需要深刻认识局部是整体的一部分，而整体则是局部的一种集合，从而从整体出发，强调标本兼治，才能取得理想效果。
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