皮疹为多形性

如在春末夏初季之前照射亦有预防作用

3.光化学疗法8-甲氧补骨脂素和长波紫外线(puva)照射,对活动期病变有效照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg,puva照射应从最小光毒量或1焦耳开始

多形性日光疹

1.湿疹皮损发生与照射及季节无关

2.全身治疗

1.局部治疗外出前可搽15%氧化锌软膏,5%二氧化钛霜,4%二苯甲酮洗剂或霜剂,二羟基丙酮及萘醌洗剂,皮质类固醇激素霜等涂搽,每日2～3次

【病理改变】

【病因学】

1.斑块型皮疹为红色或暗红色片状或稍隆起的浸润性斑块,约有20～25mm大小,严重而时间长久者,可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变皮疹消退后留有色素沉着自觉剧痒此型多见

3.红斑狼疮皮疹为持久性红斑,表面有角化性磷屑,毛囊口扩大,以及萎缩性疤痕和毛日光性荨麻疹细血管扩张

(3)皮质类固醇激素用于皮疹严重,特别是湿疹样烃的皮疹可用强的松每日30～40mg口服,一周以后,病情控制后逐渐减量至停药

(4)硫唑嘌呤对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹,但作者认为该药不适合大多数病人,仅对非生育年龄,有严重多形性日光疹,对其他治疗无效的病人,采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法剂量50mg,每日二次,一般2～4个月缓解少数用6～8个月可停药服药期间应定期复查白细胞、血小板及肝功

4.神经性皮炎丘疹扁平与皮纹走行一致,与光照射无关,无季节影响

(2)抗疟药氯喹250mg每日2～3次口服,病情控制后减至每日1～2周后,间隔2～4天递关药量一次硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服,服药期间注意其副作用,脸部皮炎湿疹症状后者比前者副作用轻

根据发病史,好发季节,慢性过程,紫外线红斑反应试验呈异常反应等,不难诊断本病需与下列疾病相鉴别:

多形性日光疹(polymorphous light eruption)为反复发作的慢性多种性光感性皮肤疾患

2.多形生红斑损害多见于手足,如有典型虹膜样红斑更易区别,发病与光照无关

3.湿疹型皮肤潮红、肿胀,表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑,似湿疹样外观,有时呈苔藓样变,自觉剧痒本型少见

真皮乳头水肿,苍白淡紫,真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润,有的可见表皮改变为海绵水肿,表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞,有的仅真皮浅层或深层血管周围火,而无明显乳头水肿

病例概述虫咬性皮炎病例原因临床表现化验检验诊断和诊别治疗

本病好发于成年人,多在春末夏初季节发病,秋冬自然痊愈皮损好发于日光暴露部位,以面及颈部多见皮疹为多形性,病程约3～5个月根据皮疹形态分为四型

(1)抗组织胺药赛庚啶2～4mg;扑尔敏4～8mg每日一次口服息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服

发病原因尚不十分清楚,但遗传与地理环境可能是重要致病因素大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性其致病光谱主要是中波紫外线日晒过程及所承受照射量大小,不同病人其差异很大部分病人有家族光敏史

4.中医中药治疗风湿型治则以散风清热为主,方剂可用荆防汤加减血热型则以凉血清热为主,方剂用消风汤湿疹改变可用龙胆接触性皮炎症状图片泻肝汤加减痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁

4.痒疹型皮疹为红斑,米粒至绿豆大丘疹,结节病程较久可呈苔藓样变消退后留有色素沉着自沉瘙痒此型少见

2.多形红斑型皮疹大小不等,边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹,边缘稍隆起

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