脂溢性皮炎的临床表现

脂溢性皮炎（SD）是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，临床上以鳞屑及边界不清的红斑为特征。SD主要累及皮脂分泌丰富的部位，其中包括头皮、面部、上胸部和背部。成年SD的患病率大约为5％。与女性相比，该疾病更多于见男性。在成年人中，发病高峰期在30岁和40岁之间。尽管脂溢性皮炎的确切病因至今尚不明确，但马拉色菌、激素（雄激素）、皮脂水平和免疫反应在其发病机制中起着重要的作用。一些研究人员提出马拉色菌（以前称为卵状糠秕孢子菌）在脂溢性皮炎中起着关键的作用。抗真菌疗法导致马拉色菌菌属定植减少，并且随后皮损消失，这强有力的证明了马拉色菌菌属在SD发展过程中的重要作用。其他的治疗方法包括糖皮质激素、免疫调节剂和抗生素。

临床表现

典型的SD皮损为红色斑片，表面覆油腻性鳞屑。该疾病好发于皮脂腺丰富区域，如头皮、发际线、眉毛、眉间、鼻唇沟、耳后、上胸部、背部、腋窝、脐部和腹股沟。通常伴有瘙痒，尤其是头皮和外耳道。头皮皮损可延伸至前额皮肤并且形成鳞屑性红色边界，称为“额皮脂溢疹”。胸部可能出现两种类型的SD，一种是常见的花瓣样型，一种是非常罕见的糠疹样型。花瓣样类型起初表现为红色到褐色的毛囊和毛囊周围丘疹，随后发展为类似花瓣或徽章样的斑片。糠疹样型可能是花瓣样SD严重的急性型。这种类型沿皮纹泛发性分布斑疹和斑片，与玫瑰糠疹相似。在某些个体中，耳道的慢性皮炎可以是SD的唯一临床表现。SD另外一种常见的症状为沿着眼睑边缘分布的，伴有蜂蜜色痂皮的眼睑炎。当仅出现这种临床症状时，不能简单的对其诊断。该病的严重类型是泛发性剥脱性红皮病（脂溢性红皮病）。

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