儿科宝宝湿疹原因症状及治疗方法

湿疹是一种皮肤太干燥甚至起皮，且瘙痒的皮肤病。据统计20%的婴儿都有不同程度的湿疹。通常从宝宝两个月至两岁之前，会第一次长湿疹。有些宝宝到青少年之后湿疹就好了。湿疹不能根治，只能通过适当的治疗方法控制。湿疹会遗传，但不会传染。

什么是湿疹？

湿疹又叫特应性湿疹或皮炎atopiceczema/dermatitis。atopic意味着湿疹具有遗传性。比如家族有湿疹、花粉过敏、或哮喘的，宝宝都有可能会得湿疹。长湿疹的宝宝很有可能会得过敏或哮喘，但并不具有因果关系。

一些因素，比如天气、食物或环境里的过敏原会使湿疹恶化，一些化学物质也会导致皮肤发炎。比如洗洁精、泡泡浴、洗衣粉或柔化剂里面的取物成分（detergent）。但湿疹不会传染给别人。长湿疹意味着皮肤的屏障保护没有工作好，导致皮肤变干。

冬天湿疹会更严重，因为空气干燥；同理，夏天湿疹会有所改善。流口水的小baby流出的唾液也会刺激皮肤，特别是脸颊、下巴和脖子处的皮肤。

湿疹症状

湿疹表现为：皮肤变干、瘙痒、变红并起皮；严重的甚至流液体或流血。湿疹之所以会红肿，是因为宝宝的免疫系统对于过敏原反应过度。

婴儿湿疹和儿童湿疹不同

湿疹的位置和外观会随着宝宝长大而变化。对于小baby来说，湿疹通常在脸颊、前额和头皮。可能大部分身体，特别是尿布区域也会收到影响。在6-12个月，通常是在爬行的皮肤处湿疹最严重，比如手肘和膝盖。在宝宝两岁时，胳膊肘和膝盖的褶皱处、手腕、脚踝和手更易长湿疹。可能嘴巴周围和眼皮也会长湿疹。儿童和青少年可能只在手上长湿疹。

婴儿湿疹看起来更红，并不太干。儿童湿疹则更干燥，患处皮肤变薄并且纹路（lichenification）明显变多。

如何治疗宝宝湿疹

不幸的是，目前还没有根治湿疹的方法。可喜的是，大部分宝宝湿疹都会随着长大而减轻。根据湿疹的严重程度，选择不同的治疗方法，可以一定程度控制湿疹，让宝宝不那么难受。比如，如果你家宝宝仅有基础变红和发痒的地方，给宝宝是哦那个保湿乳、保湿霜或保湿露emollientlotion/cream/ointment，有时需要再涂抹低强度的类固醇药膏（steroidcream），请遵医嘱。

保持宝宝的皮肤湿润至关重要。有湿疹的宝宝一天需要适量涂抹几次保湿霜，即使湿疹变好了。市面上有很多宝宝专用保湿霜，家长们可能需要多尝试几种看看哪一个效果最好，因为宝宝的皮肤各不相同。

如果宝宝湿疹特别痒，并且影响到睡眠，医生或许会给宝宝开口服的抗阻胺antihistamines。宝宝吃了抗阻胺之后会嗜睡，所以最好晚上吃。如果宝宝抓破了皮肤，湿疹可能会感染，比如流血、掉皮或流液体。这就需要用抗生素去对抗小块皮肤的感染。如果受感染的区域很大，宝宝就需要口服抗生素了。

如果宝宝湿疹更严重，可能需要强度更大的类固醇药膏。如果用了之后仍然不起作用，宝宝就需要去看皮肤专家，看看其他治疗方法是否用效。比如绷带疗法，把绷带浸湿保湿霜或类固醇药膏包在患处，外面再缠上干绷带。

类固醇药膏对宝宝有害吗

医生经常会对宝宝湿疹开含类固醇的药膏。如果用法正确，steroidcream/ointments是安全的。类固醇药膏的主要副作用是：如果长期使用的话会让皮肤变薄，但还没有证据表明皮肤永久性变薄。

另外，很重要的一点是要在医生指导下使用类固醇药膏。医生会根据宝宝湿疹的严重程度选择相应强度的类固醇药膏，并告诉你用量。一般情况下，只在患处涂抹类固醇药膏，一天不要超过两次。保湿霜可以无限制使用，比如宝宝皮肤一干就涂。

专家建议

以下方法可以缓解宝宝湿疹：

在湿疹患处涂抹无香型保湿霜，一天涂多次。比如给宝宝喂奶或换尿布的时候就涂一次，保持宝宝皮肤湿润。

避免使用水性乳膏（aqueouscream），有研究表明水性乳膏会导致皮肤晒伤、刺痒、和变红。给宝宝洗澡时避免使用香皂，因为它刺激皮肤并使皮肤变干。

保持宝宝的卧室凉爽，因为太热和出汗会加重湿疹。

如果宝宝对室内尘螨过敏，湿疹也会变严重。因为宝宝玩具上有尘螨及其粪便。每周用60摄氏度的水清洗宝宝的毛绒玩具，然后放在塑料袋里，再放冰箱冷藏室冻24个小时；每周用60度的水清洗宝宝的床单被罩。

类固醇药膏（steroidcream）会防止湿疹加重。尊医嘱使用是安全的。

尝试找出并消除任何刺激皮肤的物质，比如皂粉、动物、化学喷剂、和抽烟烟雾等。二手烟对宝宝有害！

一些布料也会刺激皮肤。比如避免羊毛和尼龙，给宝宝穿纯棉衣服会好些。

多给宝宝盖几层毯子，这样大人比较容易控制宝宝体温。

保持宝宝指甲足够短，所以不会抓破发痒的皮肤。

如何防止宝宝得湿疹

至少母乳喂养四个月辉帮助宝宝抵抗湿疹和其他过敏。专家建议最好哺乳六个月。

一些宝宝可能会对牛奶或配访奶粉过敏。但父母要在医生建议下停喂牛奶。对于配方奶喂养的宝宝，医生可能会推荐试用水解蛋白配方（hydrolysedproteinformula）。豆奶粉和山羊奶粉是不推荐的。

目前并没有证据表明，孕妇或哺乳期妈妈不吃某种食物会避免宝宝患湿疹，但准妈妈或新妈妈们可以每天记录下来吃了些什么，看是否能找出来某种食物会导致宝宝湿疹。看医生的时候也可以跟医生讨论。但不要不看医生，就私自大幅改动妈妈和宝宝的日常饮食。

一些专家提出，孕妇在怀孕期间多吃含益生菌（probiotics）的食物，比如酸奶，会降低宝宝得湿疹的概率。

宝宝湿疹保湿推荐

家长可以给宝宝使用以下品牌：

-AquaphorbyEucerin

-Cetaphil

-CaliforniaBaby

-Aveeno

-含有凡士林（vaseline）的保湿霜

（以上图片均来自网络）

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