开扒那些生下来自带的ldquo礼物

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很多新手爸妈们希望自己的小宝贝出生下来就拥有粉嫩无暇肌肤，然而现实总是让人感到无奈，除了我们常见的各种“湿疹”，“新生儿痤疮”，“脂溢性皮炎”等等，还有一些奇奇怪怪的红斑？青紫斑？咖啡斑？

于是新的焦虑产生了

这些焦虑或来自“胎记”产生的原因：

医生，你说是不是我怀孕时候xxxx（食物）吃多了？医生，你说是不是我怀孕时缺铁？缺锌？缺钙？医生，你说是不是我怀孕的时候摔了一跤？

医生，你说是不是我怀孕的时候摔了一跤？

对于这些“胎记”的形成，小蘑菇医生这样看：

目前并没有研究表明，这些所谓的“胎记”与孕期做或不做什么相关，也与药物、食物、分娩创伤无关。目前的医学研究并有没有找到它们形成的诱因和已知相关的风险因素。有些“胎记”与遗传相关，但大多数是“随机”生长。借用蘑菇的老师时常用来安慰焦虑的父母们的一句话：就当是你参与一次买彩票或抽奖一样道理，不用去考虑为什么会“中奖”。

这些焦虑或来自担心孩子是不是哪不好？怎样去消除它们？

以下，将常见的几种“胎记”进行一个简单的梳理，希望可以帮助新手爸妈们缓解部分不必要的焦虑。

红胎记----鲜红斑痣与血管瘤

鲜红斑痣

鲜红斑痣是一种毛细血管畸形，包括单纯型痣（鲑鱼斑）和葡萄酒样痣等，常在出生时或出生后不久被发现。

经常遇到很多宝妈宝爸觉得很疑惑，为什么同样是鲜红斑痣，有的可以自己消退，有的医生又说建议早期治疗呢？如何去区别呢？

大多数宝宝（约30~80%）常见的是单纯型痣（鲑鱼斑），这类型的红斑多位于枕部、顶部、前额/眉间（V形排列）、靠近鼻翼的眼睑区域、人中等区域，即人体“中线”位置区域，浅粉色，边界不清。

鲑鱼斑多数在1~3岁自然消退。少部位眉间或躯干区域的皮损可能持续时间比较久。因此，如果宝宝的红斑位于这几个位置，建议宝妈们可以观察消退的情况，可以不需要早期去干预与治疗。

但如果红斑发生多位于单侧或面积较大，或观察到红斑颜色、面积进一步扩大就要考虑为葡萄酒样痣了。葡萄酒样痣通常为边界清晰、深红或紫红的斑点或斑块，类似葡萄酒的颜色。

少部分在长大后皮疹区域出现增厚或发展成结节，并可能影响组织或骨骼的过度生长、增生，导致面部的畸形或肢体的不对称。或可能累及其他系统的综合征的表现。因为，对于这一类型的鲜红斑痣，建议尽早的干预与治疗，研究发现，1岁以内脉冲式染料激光治疗效果更好。

草莓状血管瘤

草莓状血管瘤（婴幼儿血管瘤），为血管内皮细胞异常增殖所导致，多数在出生几周后才明显出现。大部分的血管瘤位于浅表，快速增大，多数1岁以内长到最大，部分的血管瘤可能在3-9岁会自行消退，但消退后局部可能残留毛线血管扩张、红斑、疤痕、组织赘生物等等，不同程度地影响美观。因此，除了部分生长在隐秘部位、体积较小、处于稳定期的血管瘤以外，目前仍建议在早期积极的干预和治疗措施。目前治疗草莓状血管瘤的方式常见有局部外涂噻吗洛尔滴眼液、脉冲式染料激光治疗等方式。

血管瘤种类较多，这里只展示了宝爸宝妈们最可能见到的，其他类型的在这里不做详述，由于其可能伴有其他并发症或表现为多器官累及的综合征，建议应到皮肤科门诊明确诊断和评估，采取适当治疗手段。

蓝色胎记—太田痣、伊藤痣和蒙古斑

太田痣

太田痣是由于在皮肤真皮层黑色细胞产生的黑色素所致。多位于单侧面部，眼周、前额、面颊部的蓝褐色的斑片，50%~60%出现于1岁以内的婴儿期，另外40%~50%出现在青春期左右。

太田痣的治疗主要是激光，如调Q、调Q激光治疗效果都比较理想，不容易复发，也极少恶变，也不存在早期治疗效果较好的说法，因此建议由于美容方面的需要，待小朋友长大可以配合时，再行激光治疗。

伊藤痣

外表长相和内在的组织学表现都和太田痣类似，只是部位不同，位于锁骨上到肩胛区域，如存在美容方面的需要，同样可以激光治疗。

蒙古斑

出生时或出生后几周出现的腰骶部的蓝色或蓝灰色斑片，呈圆形或椭圆形，多数蒙古斑面积较小，可以不用治疗。但部分可大面积出现，如大面积出现，需到皮肤科门诊明确诊断和评估，必要时可予激光治疗。

咖啡色胎记--咖啡斑

咖啡斑通常出现于婴儿期或儿童早期，为边界清楚的淡褐色或深褐色的斑片，正常可以出现1~3个咖啡斑，随着小朋友的身体增长，而等比例增大。

多个咖啡斑（超过6个）可有潜在的遗传性，并可能合并神经纤维瘤病存在。咖啡斑目前的治疗常见的主要还是激光治疗，如调Q、调Q激光等，多数治疗后效果较好，但也有部分效果不佳或出现复发。

梳理了以上几个常见的“胎记”，宝妈宝爸们了解了吗，是不是对小宝宝们身上多出的一块胸有成竹了些呢？另外，蘑菇医生也要提醒一句，作为胎记宝宝的家长，除了配合皮肤科医生对宝宝胎记的诊断和治疗以外，也需要对孩子进行适当的心理疏导，帮助小朋友正常心态去自己身上和别人不一样的地方，呵护小朋友健康、积极的成长。

图片来源：

DERMATOLAGY.4thEdition.JeanL.Bologina.

AClinicalandStatisticalSurveyofCutaneousChangesintheFirst.HoursofLife.DinkarJSadana,etal.IndianJDermatol.Nov-Dec;59(6):–.

Anexternalfilethatholdsapicture,illustratuin,etc.IndianJDermatol.Jul-Aug;58(4):–.

Dr小蘑菇Dr梦尔

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