脂溢性皮炎常识

脂溢性皮炎常识

脂溢性皮炎是产生在脂溢部位的慢性、亚急性炎症性皮肤病。本病好发于头、脸部，可向下蔓延至其他脂溢部位。其特点是皮肤油腻、瘙痒，起白屑。成年人和新生儿多见。中医认为本病属“面游风”、“白屑风”。

本病病因不明。可能与遗传有关，家族中常有同患此病者；还可能与性激素平衡失调，尤其是雄性激素增高，导致皮脂腺分泌增多，在此基础上，可能使存在于皮肤上的正常菌群如马拉瑟菌、痤疮棒状杆菌大量繁殖，侵犯皮肤或使一些微生物如痤疮棒状杆菌，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤而至。另外精神因素、饮食习惯、维生素B族缺少、及嗜酒等也对本病的产生起一定的作用。中医认为本病因过食肥甘、辛辣、酒类，脾胃运化失常，致内蕴湿热，再复感风邪，湿热蕴阻肌肤，湿热上蒸而本钱病；或平素湿盛之体，复感风热外袭，湿热上蒸而本钱病；或热郁日久，致血虚阴伤，则生风化燥所成肤燥脱皮之证。

好发部位主要在皮脂溢出较多、多毛、多汗的部位，常常限局或开始于头皮，症状加重时向脸部、耳后及全身发展。头部表现为散在性、大小不等、色彩鲜红或黄红色的鳞屑斑，重者为油腻性鳞屑性地图状斑，可伴随渗出和厚痂，瘙痒剧烈，愈甚者全头部覆有油腻性厚痂，并有臭味。可蔓延至前额、耳后及鼻唇沟和鼻翼部位。

口服西药予以维生素类如维生素B6维生素B2、复合维生素B，止痒类如瘙痒明显时可口服止痒剂，抗生素类如炎症较重或继发感染时予以大环内酯或四环素类抗生素，抗真菌类如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。外用西药如维生素B6霜、2流化硒洗剂、煤焦油洗剂5％硫磺霜、抗生素制剂、雷锁辛制剂、鱼石脂、激素制剂等。中医根据不同证型选择枇杷清肺饮、参苓白术散、当归饮子、二妙丸、龙胆泻肝丸、栀子金花丸、当归苦参丸等，外用中药予以透骨草6g、龙葵30g煎水外洗。

脂溢性皮炎患者应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食品，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。勤洗头一般天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。调理胃肠功能保持大便通畅，可适当番泻叶泡水代茶饮。急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。

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