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崔玉涛谈过敏揪出quot过敏原
昨日刚聊完湿疹与荨麻诊（点击查阅?湿疹、荨麻疹都是皮肤过敏，如何区别治疗？斩草除根！），立马就有一大批宝爸妈前来围观，誓要揪出可恶的“过敏原”。过敏原，你究竟在哪里，何时才肯放过我们无辜的小宝宝呢？
你好，宝贝现在5个月，查出对大米过敏，等到6个月应该添加辅食时，米粉、米糊都不能吃，要用什么来代替呢？
5个月的婴儿吃过大米吗，怎能查出大米过敏？过敏原检测目前有些混乱。针对IgE的检测，可以反映急性过敏表现，解释一些荨麻疹、湿疹、咳喘等症状的原因。针对IgG的检测（俗称食物不耐受检测）不能诊断过敏。真正的过敏原检测是食物回避+激发试验。直接给孩子尝试米粉，观察有无不适反应。
（详细请参考崔玉涛图解家庭育儿4：直面小儿过敏）
我们翻阅《崔玉涛图解家庭育儿1—10》全套书籍后，就婴幼儿过敏的表现、过敏原的查寻与治疗等相关知识，进行了补充回答。
孩子过敏的主要表现
过敏主要累及皮肤、消化系统和呼吸系统。累及皮肤可出现荨麻疹、血管神经性水肿或特异性皮炎（湿疹）；累及消化系统可出现呕吐、恶心、腹痛、腹泻、便秘、大便带黏液及血液、生长迟缓；累及呼吸系统可出现频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、喘息等。除了皮肤表现，过敏的其他表现不够特异，往往很难在早期得到诊断。
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寻找过敏原的具体方法
皮肤点刺试验和血液免疫球蛋白E（IgE）测试虽然都是测试IgE介导的过敏原，也都是常规检查，但测试机理不同。
1.皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况。如果测试前服用过抗过敏药物，必然会影响测试结果。
2.血液免疫球蛋白E（IgE）测试
而血液IgE检测是直接测定，不受药物影响。但是，只有血清免疫球蛋白E（IgE）在体内达到一定浓度时才可被检测到。因此，往往是过敏症状在前，IgE阳性检测结果在后，所以1岁之内或过敏症状短于6个月的婴幼儿，检测IgE不一定能得到阳性结果。
不论皮肤点刺试验还是血液免疫球蛋白E（IgE）检测都是针对IgE介导的急性过敏，过敏还有非IgE介导的慢性过敏。过敏原检测阳性说明一定有过敏，但阴性也不能说明就没有过敏。所以要通过生活中孩子对食物或环境的切实反应来确定过敏原。
3.食物回避+激发
“食物回避+激发”是诊断过敏的主要方法，血液检测等手段只能作为辅助。千万不要依据过敏原检测结果作为孩子食谱的选择依据。
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回避过敏原，治疗具体过敏的方法
去除过敏原就是回避引起过敏的食物、躲避引起过敏的环境，应在家进行。
比如：对于螨虫、粉尘过敏，就应该去除家中地毯、挂毯、毛绒玩具等可能附着这些过敏原的物品；擦洗地面和桌面时，尽量使用清水，避免使用吸尘器；牛奶蛋白过敏，除了非常果断地更换为深度水解或氨基酸配方粉外，还不能进食任何含牛奶的食物和补充剂，更不要考虑继续试用或换成豆奶、羊奶；鸡蛋过敏就要果断停掉鸡蛋，同样不能进食任何含鸡蛋的食物；霉菌过敏，除了避免潮湿环境外，还要去除食用菌及发酵食物，包括发酵类食品。对待其他过敏的原则亦是同理。
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很多家长认为中断过敏原是件非常困难的事情，实际上只要从生活中耐心寻找，加上过敏原检测，绝对可以找到过敏原。一旦找到过敏原，严格回避至少6个月，情况自然会有明显好转。
THANKYOU
崔玉涛家庭育儿
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