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东西部技术平台诺华技术帖跳蚤过敏
跳蚤过敏性皮炎
王莹（诺华动物保健（中国），宠物业务部）
临床症状
跳蚤过敏性皮炎发生的典型区域为背腰部（犬背部的后半部分）、尾根附近、腹部侧面以及大腿内侧（图3）。跳蚤叮咬会引起局部丘疹或水疱（图4），可持续72小时。随后可发展成表面结痂。随着疾病转为慢性，自体伤害会导致进一步病变，如脱毛、苔藓化样变及色素过度沉着（图5）。继发性感染可造成热疹，细菌性脓皮症和继发性皮脂溢。长期受到跳蚤侵扰的犬，由于犬常因为过度啃咬和理毛，可能会出现门齿磨损（图6）和/或牙齿上缠绕毛发。涉及到足部或耳部的皮肤问题，可能表明另一个潜在的疾病（如异位性皮炎或食物过敏）。
诊断
鉴别诊断：
主要的鉴别诊断包括异位性皮炎、食物过敏、其他寄生虫感染（如虱）、马拉色菌（酵母）性皮炎或细菌性毛囊炎。
诊断：
通常根据病变分布、明显跳蚤感染的（跳蚤、跳蚤粪便或虫卵）迹象以及临床实验性治疗的疗效确认过敏反应进行诊断。
1.分布：病变分布在犬尾-背部区显著表明发生了跳蚤过敏性皮炎（图3）。
2.使用密梳梳理被毛，检查被毛中是否有跳蚤成虫、虫卵或跳蚤粪便（图7）。注意，如果动物最近洗过澡，或严重过敏且过度理毛，则难以发现跳蚤，特别是猫。由于猫的理毛行为频繁，在猫身上很难发现跳蚤成虫或者粪便。
3．确认超敏反应：
l实验性治疗是最常用的诊断方法。（i）严格控制跳蚤大于8周，运用适合的杀成虫剂，并配合环境控制。（ii）运用Capstar（诺普星?，烯啶虫胺，每日服用，连续4-6周）进行实验性治疗对排除跳蚤过敏性皮炎尤其有用。
l血清学检查，以评估跳蚤抗原特异性IgE的水平。
l皮内测试，注射跳蚤抗原（跳蚤唾液提取物）至皮肤内，并评定炎性反应程度（图8）。90%会在15分钟内出现炎性反应，10%会迟发反应，通常在24-48小时内发生炎性反应。
（衷心感谢美国圣地亚哥动物皮肤病诊所Dr.CraigGriffin友情提供部分图片）
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