化妆品皮肤不良反应二化妆品光接触性

化妆品皮肤不良反应

化妆品皮肤不良反应(adverseskinreactionsinducedbycosmetics)是指人们日常生活不正常使用化妆品引起的皮肤黏膜及其附属器的损害。由于化妆品种类繁多，所使用的活性添加剂层出不穷，剂型不断创新，致使化妆品皮肤不良反应发生率增高、发病类型增多、临床特征多样，给化妆品皮肤不良反应的诊断带来一定的困难。由于大多数皮肤不良反应临床表现与一些皮肤病相似，故统称为化妆品皮肤病(skindiseasesinducedbycosmetics)。完整的化妆品皮肤病的诊断应包括化妆品皮肤病的类型、病因和因果关系的评估。在诊断化妆品皮肤病时应明确可疑致病化妆品，一般是详细询问病史、化妆品接触史，认真进行体格检查，必要时通过皮肤试验找出病因。

二、化妆品光接触性皮炎化妆品光接触性皮炎（contactphotodermatitisduetocosmetics）是指接触化妆品后，由于化妆品中某些成分和紫外线共同作用，在接触部位或其邻近部位引起的光毒性皮炎或光变应性皮炎。1.常见原因：化妆品光接触性皮炎常见的光致敏性成分有：苯酮、对氨基苯甲酸、对甲氧其肉桂酸-2-乙氧基乙酯、葵子麝香、6-甲基香豆素、柠檬油、檀香油、橡苔提取物、肉桂醛、四氯-N-水杨酰苯胺、甲醛、三溴沙仑、三氯生和吡啶硫酮锌等。2.临床表现：化妆品光接触性皮炎患者应有明确的化妆品接触史和光暴露史，皮损通常发生在使用了化妆品的部位同时又受到阳光或紫外线的照射。急性皮损主要为红斑、水肿、丘疹和水疮等;慢性皮损为浸润、增厚和苔藓化等。自觉症状则为不同程度的瘙痒和灼热。皮损的严重程度与化妆品的使用量、使用频率和紫外线暴露量有关。当停止使用该可疑化妆品和紫外线暴露后皮损逐渐减轻甚至消退，如再次使用该化妆品和紫外线暴露后出现相同临床表现。3.诊断和处理（1）诊断:化妆品光接触性皮炎患者应有明确的化妆品接触史和光暴露史，典型的临床表现，如再次使用该化妆品和紫外线暴露后出现相同临床表现，在过去相同的情况下有类似的皮损产生。皮肤光斑贴试验是诊断化妆品光接触性皮炎以重要依据之一，试验阳性者可诊断为化妆品光接触性皮炎;试验阴性者应结合病史、临床表现综合判断，必要时进行其他相关的特殊检查。（2）鉴别诊断:应注意同其他原因引起的接触性皮炎、颜面再发性皮炎、光敏性药疹、食物日光性皮炎、慢性光化性皮炎等疾病相鉴别。（3）处理原则:及时彻底地清除存留在皮肤上的化妆品，停止使用可疑化妆品，避免阳光和紫外线暴露。根据病情，按照光毒性皮炎或光变应性皮炎的治疗原则对症治疗，局部治疗与化妆品接触性皮炎相似;轻者可给予抗组胺药、维生素C等治疗，重者可口服糖皮质激素。

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