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激素依赖性皮炎的形成及治疗方法



皮质类固醇激素依赖性皮炎(简称激素依赖性皮炎)是因由于长期反复不当的外用激素(皮肤鸦片)引起的皮炎。   (一)适应症选择错误:皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用,外用后能减轻充血和水肿,使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退,人们往往被这一假象所蒙混,加之广告宣传的误导,很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用,导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部,长期在正常的面部使用,初用时感觉良好,时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病,湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂,因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收,副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑,皮肤发皱老化。特别是婴幼儿,皮肤娇嫩,更不宜长期大面积使用,如经皮肤吸收后,还会引起肾上腺皮质功能抑制,带来严重不良后果。

  (二)药物品种选择不当:皮质类固醇激素强效制剂,最容易引起皮肤萎缩等副作用,但由于使用者的随意性,这类药物被滥用了。有实验表明,在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜这7类药物中,以每月人均用量计算,皮康王霜人均用量最少,但引起副作用的比例高达60.4%,原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索,且这一特点不为使用者了解。   (三)用药时间过长:短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成,长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明,长期用药导致皮肤屏障功能减弱,对药物的吸收量增大,形成恶性循环,最终使病情恶化,如一男性脂溢性皮炎患者,轮换应用多种皮质类固醇激素外擦,连续14年,除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素,若时间过长,同样可导致系统性副作用。

 (四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用:最近十年来,随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争,有的美容院为了拉住消费者,将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者,使不少渴求美容护肤的消费者,在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖,而导致激素依赖性皮炎。

  (一)长期使用激素外用药或者含有激素的化妆品史。同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。   (二)对含有激素的外用药或者化妆品产生依赖性。应用含激素类化妆品或激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停用,1—2日内,使用部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再次使用时,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显。   (三)皮肤有皮炎湿疹样改变(主要表现为皮肤出红斑、丘疹、脱屑、发红、发痒、渗出、、、、、、每个人的临床表现都不完全相同,有的可能只出现部分症状,而有的则出现很多症状)。

  其发病机理尚未完全明确,可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关,皮肤萎缩导致角层变薄,真皮乳头退变,皮肤失去了防止水分丧失的屏障,迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。 良好的皮肤尤其是面部皮肤的好坏是与保养分不开的,所谓“三分治、七分养”。现把激素依赖性皮炎患者的护肤要点简单总结如下:   ●决心停用一切含有激素的药物或者“疑似含有激素的药物(如某些“速效祛斑”产品、“特效癣药秘方”等等)”。   ●尽快采用自然有效的方法将已经受损的细胞及毒素代谢出来,EGF促表皮生长因子可对受损的皮肤进行很好的修复,同时EGF的:(1)促进表皮细胞的增殖分化(2)促进DNA、RNA、功能蛋白质和透明质酸的合成。(3)EGF可促进真皮层内纤维母细胞的增殖分化,修复老化的胶元纤维与弹性纤维。(4)可促进血管壁细胞的增殖分化,改善皮肤的微循

  ●注意饮食,忌辛辣刺激性饮食,多食蔬菜水果,多饮水。   ●做好面部的清洁,采用冷热水交替法洗脸,增强皮肤的抵抗力!其实很简单,用冷水、温水交替洗脸(也可用两条毛巾分别醮取冷、温水交替敷面),每日早晚各1次,每次持续10分钟左右,交替10余次为宜。冷水温度一般以15度左右为宜,温水温度一般以45度为宜。   ●补充多种维生素及微量元素!尤其是维生素C、维生素E以及各种B族维生素,丰富的铜和锌。   ●千万不要养成挤、搔抓的坏习惯!因为这些坏习惯容易遗留疤痕及色素沉着!   ●远离有害化学物质!   ●保持大便通畅!    康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜,皮炎宁酊等。   氢化可的松、可的松。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药。

凌燕怡人堂采用内调外治的综合疗法可完美解决激素依赖性皮炎。









































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