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妊娠纹产后疤痕修复皮肤专科丁医生，这
本期主题
孕期皮肤护理
微课堂回顾转自：“芝士妈妈”
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解决问题孕期怎么进行皮肤的保养怎样预防妊娠斑产后妊娠纹和疤痕咋的处理
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医院皮肤科主任
医院皮肤科主任
医院主治医师
丁医生擅长各种成人及儿童皮肤病，皮肤癌筛查，成人性传播疾病的诊断和治疗。课堂回顾
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怀胎十月，孕妈妈的皮肤会发生很多的改变，可能会出现类似于黄褐斑、妊娠纹、皮肤瘙痒和湿疹加重等问题。同时毛发也会发生一些改变，孕期妈妈可能会有“多毛”的现象。而产后则会有个报复性的脱发。
现在，我开始分析孕期当中可能会产生的一些皮肤问题。黄褐斑黄褐斑，又称妊娠斑。在唇部或者是在鼻梁的地方出现蝴蝶一样形状的斑片，淡咖啡色有的时候会更深一些。建议or解决注意防晒
因为防晒的话对于预防黄褐斑有非常重要的作用的。
可以用一些能够美白的，吃一些能够美白的水果，比如柠檬。外用合适的美白产品
一般情况下我们是不建议在孕期间使用外用一些美白类的产品。但是有一些美白类的产品比如说杜鹃酸，甘醇酸之类同水果类型的酸类物质或者熊果苷类，它还是可以比较安全的用在孕妇的皮肤上。使用前特别建议先在耳后或者是在前臂的内侧先试用，如果在三天左右没有出现过敏症状，那么就可以用在脸上。皮赘皮赘是长在头顶，腋下，或者是在腹股沟这个地方。小小的软软的，有的时候是皮肤颜色有的时候是淡咖啡色的小肉赘。它表面很光滑，生长也会比较慢，是多发性的。建议or解决皮赘与激素的水平，衣服的摩擦都有关系，我们是可以在孕期当中很方便的去除，涂一点麻药，然后用剪刀直接去掉，完全不留疤痕。色素沉淀孕期的色素沉淀比较容易发在头顶，腋下，乳房，以及肚皮上面，有点像皮垢一样。它跟我们色激素水平过高会有一定的关系，同时有糖尿病病史的妈妈们也更容易出现这种色素沉淀。建议or解决在孕期是不治疗的，在宝宝出生以后它有很大的机率会自己能够变浅，同时我们能够用一些外用的药膏来处理这样的色素沉着。青春痘青春痘是孕期妈妈们比较关心的一个问题，而且在临床上我们会发现怀男宝宝的妈妈会比较容易出痘痘。很多妈妈在孕期出痘痘的时候会完全不治疗，觉得可能会伤害宝宝，但其实我们仍然可以有一些可以安全使用的可以抗痘痘的药膏。建议or解决外用药
外用药分为B类药，C类药和X类药。B类药是被FBA认定，可以很安全的使用的外用药。C类药仍然存疑但部分药品在临床试验中对胎儿没有明显的影响，所以也可以安全的使用。口服药
原则上不使用，但若严重到影响生活质量，则需谨慎选择。
如阿西霉素类，头孢类以及比较温和的葡萄糖酸锌类。另外可以在痘痘内注射比较温和的激素，曲安奈德，果酸类的注射红蓝光注射，纯物理性注射对胎儿完全没有影响。不建议的口服药都是在临床上都是最有效的口服，比如美满霉素是类四环素类药，可能会引起胎儿的牙齿发育不了，四环素牙是含四环素类的药物造成的，药物是衍生物所以口服的时候会有非常大的机率造成胎儿的发育不良，在孕期间是禁用的。妊娠纹妊娠纹和弹性纤维的广泛撕裂的有关，但是每个人严重程度不一样，有些人只发在下腹部，有的人会发在整个肚子上，像西瓜纹一样密密麻麻的，淡紫红色条纹。原因家族史，就是说妈妈如果有妊娠纹，女儿有妊娠纹的机率比较高，
BMI指数过高，孕妇本身比较肥胖，孕期体重增加过多。
是和胎儿有关，比如胎儿较大或者多胎妊娠，双胞胎或者三胞胎。
孕妇的年龄，年轻的孕妇因为皮肤比较紧致，比年纪大的孕妇更容易出现妊娠纹。
青春期的时候在胸部，大腿部出现过膨胀纹的这类人群，她在孕期出现妊娠纹的机率比较高。
建议or解决在这里可能需要打击大家的一点是目前还没有根治妊娠纹的办法，它在产后6-10月之内慢慢地淡化，但是目前的手段中没有办法消退。使用一些治疗手段比如说激光来改变妊娠纹的颜色和质地。激光，包括强脉冲光或脉冲燃料激光，这两种激光是针对紫红色的妊娠纹的，让颜色尽可能快的消退。
像素激光，它能够使皮肤尽快的恢复平滑，但是银白的条纹还是可以看得出来一点。
单极射频或双极射频，改善妊娠纹的外观。
其他的比较简单的可以外用一些软膏，果酸焕肤来改善妊娠纹的外表。目前没有明确的数据说明外涂药膏可以有效预防妊娠纹，临床上会建议患者使用积雪草，VitE,胶原水解蛋白这些成分有可能会有改善。积雪草就是我们常说的复康霜或积雪苷霜，在药房里比较方便的买到，物美价廉。疤痕疤痕常见于剖腹产以后的妈妈，我们会把疤痕分为正常疤痕和疤痕疙瘩。疤痕疙瘩的定义是超过了原来的手术范围，而且疤痕不断的生长，隆起，瘙痒这就是疤痕疙瘩，特别常见于有疤痕体质的妈妈。建议or解决有疤痕体质的在剖腹产以前和医生有一个交流，在缝合的时候有很好的紧长的缝合。在整个创口的恢复过程中，要注意保持创口的滋润，比如用凡士林或者是医用的纸贴胶之类。在拆线以后，建议提早使用防疤痕的疤痕贴或免缝胶带，医院都有，可以向你的妇产科医生要求处方配。疤痕期，比较常用的是硅胶的凝胶或者是硅胶的贴布。另外在剖腹产后如果疤痕仍然比较红，要尽量避免太阳暴晒，如果是去海边，可以用内衣或者游泳衣对这个疤痕进行遮盖。但是如果不幸的已经出现疤痕或者疤痕疙瘩，可以在疤痕内注射曲安奈德。曲安奈德有抑制血管和胶原增生的作用，虽然有点痛，但是在临床上还是有比较好的效果。另外，我们还可以用激光治疗，一个是脉冲燃料激光，去除疤痕内部的血管。等疤痕变白接近皮肤颜色但仍然摸得出来的时候我们会建议用像素激光再进一步改善疤痕的外观。如果遇到增生厉害的疤痕，我们也会考虑求助整形外科医生。但疤痕在修复是有一定风险的，特别是对有疤痕体质的患者来说切除以后新长得疤痕甚至要大于原来的疤痕，所以选择要谨慎。下肢静脉曲张这跟胎儿压迫下肢的静脉的回流或者血压升高有关系，目前针对下肢静脉曲张的严重程度有几种治疗选择。建议or解决首选激光治疗，常用的是安定亚激光，术后的话恢复很快，几乎皮肤上没有伤口，一个星期左右就可以退掉。有的时候血管可能会再充，可能会需要多次的治疗。另外更重一点的是青筋上的静脉曲张，我们会首选硬化剂治疗。硬化剂注射在注射过程中会有轻微的疼痛，在治疗以后需要穿弹力袜，所以夏天可能不太适合用硬化剂的方法来治疗。对于的特别严重的像蚯蚓一样的歪歪曲曲在脚踝部的患者，我们会把患者转到血管外科做治疗。产后松弛产后松弛可以分两个方面，一个是皮肤，另外一个是阴道的松弛。建议or解决酷塑，又叫冷冻溶脂。
冷冻溶脂的好处是治疗简单。但它的缺点是在治疗以后会轻微的有些酸痛，而且见效比较慢，差不多在两三个月以后，大概每次治疗能够有22%左右的缓解。超声溶脂，包括热立塑和优立塑。
优立塑主要采取了震动溶脂的方式来产生机械效应和空化效应。
热立塑以热效应为主。
射频溶脂，包括多极射频和单极射频。
多极射频恢复比较路矮一些，治疗非常舒适，但是见效比较慢。Bodytite见效比较快，皮肤比较紧致，但治疗和过程中疼痛比较明显,一般我们会在麻醉的情况下再做治疗。阴道的治疗目前市面上有三种方式:超脉冲二氧化，射频，超声刀。目前三种方式的效果都还有待商榷，处于观察状态。护肤以前用的化妆品还能不能用？需不需要换成孕妇专用的护肤品？其实，我们要相信皮肤的屏障功能，如果皮肤没有特别明显的湿疹，皮炎，瘙痒之类的症状，之前的护肤品还有一些彩妆都是可以继续使用的。如果使用精华类或者美白类的护肤品最好看一下成分有没有视黄醇。建议or解决比较建议使用药妆品牌，各大药妆店去搜罗，可以找柜台进行咨询（记得说明你是孕妈妈的情况哦）。?点击进入全程直播回顾?
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