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出油泛红起皮到底该如何分辨ldquo
脂溢性皮炎脂溢性皮炎——顾名思义,是发生在皮脂溢出基础上的一种浅表性、慢性炎症性皮肤病。多发生在头皮、面部、胸背部等皮脂腺分布较多的部位。初期常表现为毛囊周围炎症性的丘疹,逐渐发展,可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,表面常伴有油腻的鳞屑或痂皮。脂溢性皮炎的症状表现
1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。
(虽然如同飘雪一样的头屑也是脂溢性皮炎的典型特征,但仍然需要与发生在头部的银屑病鉴别。要是发现自己虽然头发不算特别油,但头屑怎么洗都洗不干净,而且头上还有几个小包,虽然不怎么疼,可就是消不掉,那也还是建议求助皮肤科医生,因为如果真是银屑病,治疗起来可比脂溢性皮炎麻烦多了。)
2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。油油的鼻翼及其两侧的泛红、毛细血管扩张,再加上皮肤表面似乎永远都会有的皮屑。
在实际的临床中,痤疮和玫瑰痤疮的患者出现上述症状的概率也不小。
所以,要是脸颊和鼻子上同时还出现了脓疱和粉刺,那最好还是请皮肤科医生好好鉴别下,毕竟不同的诊断就意味着后续处理完全不一样。
3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮”,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。
4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。
5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。
导致脂溢性皮炎产生的原因导致脂溢性皮炎产生的原因有很多,接下来,各位可以开启对号入座模式啦:
①有人天生大油田,成天额头、鼻子周围还有口周出油都比较多,毛孔也比较大,腻乎乎的,时间长了以后常会出现红斑、红血丝、痘痘等,这是脂溢性皮炎的第一种。
所以皮脂过多是一个致病因素。
②由于青春期的时候满脸大疙瘩,每个毛孔当中好像都能挤出小油栓儿,这个时候白头粉刺,黑头粉刺都出现了,油腻腻的皮肤就可能在脂溢性皮炎的基础上伴发痤疮。这个情况和青春期激素水平比较高有关,因为高的雄激素水平会让皮脂腺表达出更多的皮脂。
科学家们从患者的皮损处取得皮屑标本进行培养,就养出了马拉色菌((又名糠皮孢子菌)),而且还发现,马拉色菌减少时,脂溢性皮炎的炎症也会减轻。然而,马拉色菌本身却是人类皮肤正常菌群中十分常见的一种,你随便换一个健康人取材,十有八九也能看到它。那罪魁祸首到底是谁?科学家们研究到最后,表示还是怪你自己的免疫系统不行。
明明大家都有马拉色菌,偏偏你的免疫系统要大惊小怪,纠结了一堆炎症因子要群殴马拉色菌,谁知马拉色菌是典型的肉蛋,免疫系统的这点输出根本不够看,于是双方就形成了持久战,你的皮肤也就开始不停地发炎。
③还有些人,本来皮肤是很好的,但就是因为用了一些速效的美白、保湿、去皱等功效的护肤品,甚至还有一些药物(比如一些祛痘药物其实就存在一定问题)...一段时间之后,皮肤就开始出现了问题,油水失衡、这边油那边干、油敏皮儿、闷痘、爆痘、潮红、脸上总是有红血丝等等。尤其是一有刺激的情况,比如说风啊、冷啊或是激动的时候,马上就开始犯潮红。在北方,一到了开始打空调、来暖气的季节,就会涌现出一大批脂溢性皮炎的患者。
以上这些情况,一方面可以诊断为脂溢性皮炎,因为真的是皮脂腺发炎,(皮脂分泌旺盛会使马拉色菌增多,再加上免疫系统过度敏感,三者凑在一起就形成了脂溢性皮炎)。
另一方面从病因学诊断,还可以诊断为激素依赖性皮炎。
而对于激素性皮炎,我们光听名字就已经知道了它发生的原因。
它的产生一般是因为病人不小心用了那些带有激素的化妆品或护肤品,还有一个原因就是因为患者用了那些带有激素的药膏。
长期使用激素类药膏,就会产生激素依赖,最终导致激素依赖性皮炎。
所以说,脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎一个指的是症状一个指的是病因,两个并不矛盾。很多人的确也属于这两者都可以同时诊断的案例。
那应该如何治疗?
1:既然脂溢性皮炎的原因是由于皮脂腺过度分泌所造成的,我们要想治疗的话,控油自然是必须滴。
2:因为有炎症,所以还要先消除炎症。
3:此外还要修复屏障,尤其是当我们的皮肤屏障状态越不好,丢的水就会越多,干得也就越厉害,我们的皮脂腺就会反馈性地生产更多的油。
记住:不可自行使用
医生
指导下
才可以
使用
??控油方面:
我们可以通过保养的方式,作为药物来说螺内酯、西咪替丁、避孕药等都是可以的。非常严重的情况下推荐的维胺酯、异维a酸等等,这都是强效控油的口服药。外用的话,有一些精纯液还是比较好用,比如说维生素A+E,维生素B3等。如果皮肤不敏感,可以选用含水杨酸或果酸的护肤品,不仅控油效果上佳,还能提亮肤色和细腻皮肤,性价比很高。
??消炎方面:
比如同时伴有红色的斑丘疹,可以服用米诺环素、多西环素等等,严重的时候可以用复方甘草酸苷。很多中药也非常好,像润燥止痒胶囊,二丁胶囊等等都可以考虑。
如果伴有血管的潮红,比如“一激动马上大红脸”这样的情况,是要加上一些抑制血管炎症的免疫抑制剂,比如硫酸羟氯喹,还有作为抗焦虑药的黛力新,在这个方面也有很好的作用。
外用的话,像溴莫尼定这种眼药水,有时把它加在湿敷的产品当中,或者加在重组人表皮生长因子凝胶当中一起来涂,抑制血管扩张的疗效就非常好。
??修复屏障:
修复屏障主要是遵照油水平衡的原则,有控油的、有保湿的,无论是面霜,喷雾还是修复的乳都有很好的作用。尤其是像有一些医学护肤品,添加了和正常人的皮脂非常接近的成分,都是可以推荐的。
??医美治疗:
可以做消炎和舒敏的治疗,用涡流电场消除真皮的炎症;还可以做强脉冲光、染料激光,来消除真皮当中增生、扩大的毛细血管,来起到消炎、控油、祛红、修复屏障的作用。
点右边:医疗美容篇
我怎么就成敏感肌了?应该如何修复屏障功能?
点右边:「光子嫩肤」真的能让你卸载所有美颜相机吗?IPL、OPT、DPL、BBL这些到底都是什么?
点右边:痘印、红血丝、酒糟鼻、妊娠纹、鲜红斑痣,染料激光都能擦掉
??在饮食上:
要减少油腻食物的摄入。此外,辛辣食品也建议少吃。虽然辣本身不会直接促进油脂分泌,但有可能使植物神经兴奋,间接促进毛囊皮脂腺分泌。
这种影响一般来说不大,但对于脂溢性皮炎的人来说,还是尽量避免可能性吧。而且,通常人们喜欢的辣的食物,都伴有高油高盐(比如火锅、川菜),这些是更大的隐患。
另外,由于锌可以起到吸附油脂的作用,建议在饮食中适当增加。
虽说抑制雄激素能也能减少皮脂分泌,但对于仅仅只有脂溢性皮炎的患者而言,除了B族维生素(B12及B6),其他的抑雄手段都显得未免小题大做。
PS:任何涉及治疗方法、药品和医疗器械的使用,请面诊医生并谨遵医嘱。
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