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注意反复发作的ldquo痘痘rd
前几天收到一个小伙伴的咨询，她苦恼于纠缠了她多年的“痘痘”问题。
她说：“Aimee老师，我用了各种各样的产品，贵的、便宜的、大牌的、不知名的，花了很多钱，但凡别人说能治痘，我就买来试一试。这么多年下来，痘痘总是反反复复，发红、脱屑、瘙痒、刺痛，非常痛苦！”
从她发来的相片看，她脸上的“疙疙瘩瘩”不是痘，而是“脂溢性皮炎”。不方便把她本人的相片发上来，我从网上找了一张类似的，给大家看看。希望没有吓着你。
脂溢性皮炎是一种皮肤病。又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。主要发生在头皮、面部、前胸、后背等皮脂溢出丰富的部位，尤其以鼻翼两侧为重。
脂溢性皮炎是一个反复发作的皮肤问题，急性发作时会伴有脱皮，出现红斑，有的人还会出现反复瘙痒、刺痛的感觉。
如果出现在头皮的话，就叫作头皮脂溢性皮炎。自头部开始向下蔓延，典型损害为暗黄红丘疹或斑片，出现油腻的鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒，并且出现大量头屑，不太雅观。
脂溢性皮炎到底是怎么产生的呢？从它的名称来看，似乎和皮脂的过度分泌有直接关联。但是有没有发现，很多皮肤易出油的人，并没有患上脂溢性皮炎。可见，皮脂的分泌只是发生的条件之一，但并不是必然的条件。
经过科学家们的不断探索，在多种致病因素中发现马拉色菌和脂溢性皮炎有很大的关系。
皮肤腺分泌的脂质是马拉色菌的食物，这让马拉色菌开始大量繁殖，并在吃脂的过程中产生大量的活性氧等刺激性物质，这些刺激性物质开始入侵皮肤屏障，引起屏障受损，产生炎症，出现泛红、瘙痒、脱屑等问题。
脂溢性皮炎是由于皮脂分泌亢进引起的皮炎问题，因为发生在脂溢部位，所以称之为“脂溢性皮炎”。干性皮肤的人也有可能在皮肤腺丰富的部位发病。
“脂溢性皮炎”在症状上和“痘痘”有什么区别呢？痘痘经历了毛囊堵塞、产生炎症、囊肿、结节等各个阶段，而且在脸上分布的位置不是集中在某一部位，属于分散性的病灶。
而脂溢性皮炎，容易发病的皮肤区域是在皮脂腺丰富的位置，比如：嘴周，鼻翼，耳廓，眉毛处，还有头皮，腋下，腹股沟，胸背等等。症状以脱屑和发红为主，有时还会有结痂，瘙痒的症状。有一大部分人是从头皮先开始发病的，之后开始在脸上发作。
既然知道了病因，那么脂溢性皮炎应该怎么治疗呢？脂溢性皮炎属于慢性炎症和皮肤屏障损伤，建议及时看医生。医院挂一个皮肤科的号。
一般情况下不需要打针，医生会开两种类型的药物：一种抑制马拉色菌，比如说酮康唑；一种是给油性肌肤降低皮脂分泌用的，比如说异维A酸。另外，还有可能会开口服的维生素B2和维生素B6，一些修复类的产品。
和大家说上面这些，只是让患有脂溢性皮炎或者可能患有脂溢性皮炎的人有一些心理准备，并不是让你自己去药店买这些药膏来随意涂抹。
看医生的好处在于，医生可以对你的症状作出准确的判断，也会告诉你准确的使用方法、使用剂量。还有，从医院回来后涂了药膏几天时间后，如果症状有所缓解，不要自己随便停药，那就又容易复发了。记得要定期复诊。
在就诊之后，如果医生告诉你，你的情况平时还是需要做好基础护理的话，那么除了按时用药后，至少还要做到这些日常护理：
1.清洁
脂溢性皮炎和油性肌肤不同，属于慢性炎症和皮肤屏障损伤，所以过度控油不可取，不要使用控油很厉害的洗面奶，避免炎症加重。可以使用温和的洁面产品，把保护皮肤屏障放在第一位。
建议用温水洁面，水温在37-38度左右。如果有痂皮的话，手法要轻柔，不要用力擦洗，等它自然脱落。
2.乳液/面霜
在清洁之后，使用乳液或者面霜。爽肤水、精华液等产品先不用，避免激惹肌肤。使用的产品以修复皮肤屏障为主，选择针对敏感肌肤修复的产品。
3.防护
隔离霜、防晒霜、BB霜等需要停用。出门时做好“硬防晒”，使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等。也可以口服虾青素，作为“口服防晒剂”。
此外，尽量避免高油、高糖、高盐分、高刺激性的食物，多吃调节肠道益生菌的食物（酸奶，高纤维的水果蔬菜）或者直接补充益生菌，适当运动，保持良好的睡眠，提高身体的免疫力对恢复微生物菌群平衡，抑制马拉色菌有帮助。
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