哪些情况应该做过敏原检查

医学科普

医院故事

散文随笔

做负责任的医学科普

医院故事

临床常用的过敏原检查方法包括：皮肤点刺试验、皮内试验、外周血IgE检测和皮肤斑贴试验。各种激发试验不在今天讨论的范围。被认为无效的过敏原检测方法有：食物IgG检测和生物共振检测。

需要强调的是：过敏原检查是诊断过敏性疾病的重要辅助手段，但阳性结果并不足以做出诊断，必须有适当的临床反应史支持才能确立因果关系。

当一名患者对特定过敏原产生了可证实的IgE，则认为他对该过敏原“敏感”。皮肤测试和体外测试均用于证明IgE敏化。然而，只有当敏感的个体暴露于过敏原时出现典型症状，其才被认为对过敏原“过敏”。如此区别是因为并非所有敏感患者都会在暴露后产生实际的症状：

●例如，在一些食物皮肤测试中，只有大约50%的阳性结果是真正的阳性。因此，往往需要食物激发试验来阐明患者的过敏状态。

●相比之下，花粉皮肤试验阳性的个体对吸入花粉发生反应的比例要高得多。因此，皮肤试验阳性和在相应季节出现症状的病史足以作出诊断。

IgE介导的速发型超敏反应

由IgE介导的速发型超敏反应选择皮肤点刺试验、皮内试验或外周血IgE检测。

适用疾病包括：

过敏性哮喘、鼻炎、结膜炎、特应性皮炎

食物过敏

部分药物过敏

膜翅目毒液（如蜂毒）过敏

乳胶过敏

不包括：

过敏性紫癜

慢性荨麻疹

玫瑰痤疮

几种检测速发型超敏反应过敏原的方法比较

T细胞介导的迟发型超敏反应

迟发型超敏反应选择皮肤斑贴试验检测。斑贴试验是识别变应性接触性皮炎(allergiccontactdermatitis,ACD)中具体变应原的一项必要检查，某些情况下还可用于确诊ACD。观察性研究已识别出超过种化学品可作为接触性变应原，全世界有数个标准系列，每年都会根据最新的流行病学数据做相应调整。皮肤科医生通常会从基础筛查系列开始测试，并根据接触史选择补充系列。口服抗组胺药不影响皮肤斑贴试验的结果，但系统使用中等剂量以上糖皮质激素和免疫抑制剂可能影响皮肤反应。

适用的情况包括：

怀疑由接触过敏引起的慢性湿疹

任何慢性皮炎,尤其涉及手足、面部或眼睑时

发生于职业接触性皮炎高危人群(如卫生保健工作者、牙医、美容师、机械师、接触橡胶和塑料的工人)的皮炎

不明原因的皮炎

稳定的皮炎突然加重时

当怀疑ACD为下列疾病的并发症时，可能也需要进行斑贴试验：

特应性皮炎

淤积性皮炎

脂溢性皮炎

钱币状湿疹

干性湿疹

银屑病

资料来源：

转载请注明：http://www.sdnxj.com/pyyw/87762684.html