什么叫ldquo湿疹rdquo,

点击上方蓝色小字，免费订阅儿科科普知识

学科普，做淡定妈妈！！

经常在宝宝医院就诊时，医生会告诉你宝宝得了湿疹。然而：

湿疹到底是什么？湿疹的特点是湿吗？

湿疹的发生原因是什么？诱因又是什么？

容易跟湿疹混淆的皮肤病还有哪些？

湿疹的主要治疗方法有那些？

湿疹的护理方面需要注意什么？

湿疹需要忌口吗？

带着妈妈们的疑问，本文将一一讲解。希望通过阅读本文，能够对湿疹有个大概的了解。

一、湿疹到底是什么？湿疹的特点是湿吗？

湿疹从字面上来理解，很容易认为是“湿”的。其实湿疹是因为皮肤屏障破坏，经皮水分流失增加导致的皮肤干燥。只有在急性期表皮内水肿或伴有细菌感染时表现为渗出增加，才会表现为“湿”。所以说皮肤干燥才是本病的本质。

湿疹其实是特应性皮炎的婴儿期（0-2岁）表现。主要表现为皮肤的瘙痒、干燥，严重者有渗出、皮肤增厚。婴儿湿疹常常最早发生于皮肤干燥的头面部，具有红斑、皲裂、水疱、鳞屑等多种形态表现，对称分布。上图就更清楚了：

特异性皮炎分为三期:

婴儿期（出生-2岁）：多分布于两面颊、额部、和头皮。当宝宝爬行时，肢体伸侧也会出现皮疹

儿童期（2岁-12岁）：多分布于肘窝、腘窝、小腿伸侧

成人期（12岁以上）：主要分布与儿童期类似，于肘窝、腘窝、小腿伸侧多见，也可发生于躯干、四肢、面部、手背。

这可能更各个时期摩擦部位的不同有关，摩擦的越厉害的地方，湿疹越容易发生。

二、湿疹发生的原因是什么?

1.皮肤屏障功能不完善

可能是遗传因素导致的。如缺少丝聚蛋白基因，从而导致表皮内丝聚蛋白少。其作用：一是可以拉紧角质细胞，二是可以分解成保湿因子，保湿因子形成一个保护层，减少皮肤内水分的散失，还能防止外界的刺激物进入皮肤内。丝聚蛋白缺少，外界刺激物进入皮肤，激活免疫系统，导致皮肤炎症，从而导致湿疹。

加上诱因：如家长给宝宝过度清洁皮肤（一天洗好几次澡，每次都用力都把皮肤擦得红红的）；过度使用清洁剂甚至使用消毒剂；孩子自己抓挠皮肤。等等都会破坏皮肤表层，导致细菌、外界刺激物进入皮肤内，进而产生炎症或过敏。

2.外界刺激物的参与

皮肤屏障功能不完善时，各种致病物质就能进入皮肤内部，导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外，物理环境（比如太干、太热），环境污染等可以刺激皮肤导致湿疹。

3.免疫激活导致过敏反应

外界刺激物进入皮肤后会激活皮肤处的部分免疫反应。当再次接触该刺激物时，刺激物直接与lgE结合，使得肥大细胞释放组胺，这种东西就会引起皮肤肿胀，瘙痒。我们叫出先过敏反应了

三、容易跟湿疹混淆的皮疹有哪些？

脂溢性皮炎（乳痂）：大部分是不痒的，或者轻度的痒。外观油腻，淡黄色鳞屑的红斑或没有红斑。因为它是因为母体激素影响孩子导致的，所以发生的时间早些（一般在出生后1周就出现）轻度的可不必处理。严重的跟湿疹处理一样

新生儿中毒性红斑：一般发生在出生后24-48小时，而且在一周内可自行消退。不痒

新生儿痤疮：是由于出生后母体残留的雄激素尚未完全代谢干净而导致的毛囊皮脂腺炎症。可以自愈，只要加强清洁即可。只有少数需要用药

四、湿疹的主要治疗方法有哪些？

改善皮肤的屏障功能：适度洗澡（洗澡可以冲掉皮肤表面的刺激物，可以给皮肤充水），足量使用保湿剂

减少刺激：环境与衣着舒适

中度以上的湿疹，使用糖皮质激素外用乳膏。合并感染时，使用抗生素软膏。

频繁抓挠的宝宝，可以服用抗组胺药缓解瘙痒。

必要时，使用局部用免疫调节药膏

五、湿疹护理方面需要注意什么？

洗澡要怎么洗？

水温不要超过40度，因为水温太高，会加重皮肤的干燥。让宝宝更痒。所以在保证孩子不着凉的情况下，水温尽量低一些

时间不要太长,一般在5到10分钟比较合适，不要超过20分钟，推荐用盆浴。这样才能起到补水的作用

不要用碱性香皂或沐浴乳。弱酸性的中性的沐浴乳可以用在没有湿疹的皮肤处。

洗澡的时候不要用力搓，洗完了也不要用力擦。轻轻蘸干就好。然后马上抹上保湿剂

2.保湿剂的使用原则

选择软膏、乳膏、霜剂。不要选择洗剂。因为洗剂很快会蒸发，起不到保湿效果。不含香精的；防腐剂和添加剂少的；给孩子试用没问题的；尽量用大品牌的

用多少量？推荐可以每周用-mg的量。其实只要可以确保孩子的皮肤一直处于水润的状态就可以

怎么涂抹？把保湿剂弄到手掌心里，双手互相搓几下，把保湿霜软化之后在湿疹处从上往下抹。这样比较不会刺激皮肤。不要来回揉，不要画圈，以免刺激皮肤。

什么时候停？最好不要停。等湿疹好了，可以每天一次使用，保证皮肤润润的，防止湿疹复发

3.需要用激素软膏，抗生素软膏，保湿剂这三种药膏时，要如何用？

基于临床和指南，推荐先使用激素软膏，之后15分钟使用抗生素软膏，之后15分钟再涂上厚厚一层保湿霜。

4.生活环境要舒服，避免接触过敏原。

室内环境保持在清爽舒适，温度不要太高，尽量让孩子少出汗。因为汗液对湿疹刺激非常大。空气不能太干，建议湿度保持在50%-60%之间。

环境要保持干净而不是无菌：少用消毒剂消毒地板、家具，尽量少用不用免洗手消毒液、湿巾。因为处于无菌环境中，孩子的免疫系统得不到锻炼，就不向抗菌方向发展，而是向过敏方向发展了，导致孩子更容易过敏，湿疹。

戒烟：家里有抽烟的人建议戒烟。抽烟和湿疹呈显著的相关性，不仅不能当着孩子抽，也不能在家里抽。因为沉积在沙发、床、地毯上的烟要很久才能清除掉。对孩子的危害是持久的。

远离过敏物质：如果孩子对某些物品有过敏史，那就要远离这些物品，不然湿疹是治不好的。常见的过敏原有：尘螨、动物毛屑、花粉、霉菌等等。孩子对什么过敏，需要家长的仔细观察。

衣服：建议穿纯棉、宽松、透气、无领宽口、单色、无拉链的。减少衣服对皮肤的刺激。减少出汗。另外，看护人抱孩子时，也要穿无领、纯棉、无拉链的衣服。

六、湿疹宝宝和母乳妈妈需要忌口吗？

湿疹宝宝：明确一种食物与湿疹有关，那么就忌口这种食物。从以下两点详细说明

不应该仅凭借过敏原检测阳性就避食某种食物。第一有假阳性，第二，即使准确，过敏也不一定导致湿疹

如果吃了某种食物感觉湿疹加重了或做过敏原阳性，可以试着忌口该食物4-6周，如果湿疹没有改变，甚至更重，说明该食物与湿疹没关系。不用忌口了。如果湿疹减轻，可能与该食物有关，应该再次进行食物激发试验，如果确定添加后湿疹又加重了。那么就要忌口该种食物6个月。

乳母：确定妈妈在吃完某种食物后，喂养孩子后，湿疹就加重的。妈妈就忌口这种食物。

需要说明的几点：

湿疹虽然在一岁以后会自行慢慢好转。但建议湿疹要积极治疗。因为湿疹的显著表现就是非常痒，因为痒孩子就会去抓，抓破了就会继发感染等等更严重的皮肤问题。而且影响孩子睡眠等，进而影响孩子生长发育。还有就是湿疹的孩子容易在以后出现过敏性鼻炎，哮喘等相关性疾病（湿疹发生的越早，持续时间越长，越容易发生）

这篇文章重点是想让家长对湿疹有个大体的了解，做好湿疹宝宝的护理。治疗方面建议还是要找专业医生。

参考文献：

儿童皮肤病学第四版9

中国特应性皮炎诊疗指南

美国皮肤病学会网站资料。

转载请注明：http://www.sdnxj.com/pyyw/87764109.html