宝妈看这里宝宝湿疹全攻略

最近天气变冷了，

关于湿疹的提问越来越多了

湿疹有能断根的药吗？

含激素的药膏能不能用呢？

怎么湿疹老是反反复复的？

一到秋冬季节，孩子就容易出现皮肤问题，不管轻重，都给孩子和爸爸妈妈们带来烦恼，如何帮孩子做好基础护肤，如何保护孩子预防湿疹，如何防治湿疹的反复发作…

我必须说，湿疹是宝宝的常见病，但是目前并没有什么特效药能一次性消灭它，家长要有和湿疹打持久战的心理准备，不要过分着急，妈妈的焦虑也会造成宝宝精神紧张，这样对宝宝康复是没有帮助的哦。

孩子的皮肤比较薄嫩，屏障能力较弱，秋冬季节天气变化（温度、湿度等）导致孩子出现过敏性皮肤问题。通常来说每年的秋冬是孩子皮肤问题刚开始的时候，1月份是孩子皮肤问题反复出现的时候也是比较严重的时候，再到春季，又是孩子皮肤过敏问题反复发作的时候。

家长们要特别注意时间，做好预防，每年的10月份到次年5月都是孩子湿疹高发期。

什么是婴儿湿疹

婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的与变态反应有关的皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

小儿时期以婴儿湿疹最常见。婴儿湿疹一般都出现在出生后1～3个月，半岁后逐渐减轻，1岁半后大多数病儿逐渐自愈。皮疹呈多形态，伴有瘙痒、反复发作的特点。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态开始为散发小丘疹或红斑，逐渐增多可见小水泡，黄白色鳞屑及痂皮。

婴儿湿疹分为三型：

一是脂溢型：多见于生后1～3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。

二是渗出性：多见于3～6个月肥胖者。表现为开始在头面部，以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹，小水泡及红斑。可有红肿、糜烂、渗出，黄色结痂。

三是干燥型：多见于6～12个月，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。

湿疹的发生除宝宝接触了致敏物质，如奶、鱼、虾、肉、蛋等中的蛋白质外，还与宝宝皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有关。此外，机械性摩擦、肥皂、唾液、溢奶等的刺激也是一种诱因。

湿疹引发原因

婴儿湿疹发病与多种因素有关，有时难于明确。常见的原因如下：

1、遗传因素

湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。

2、食物因素

对于牛奶或其他食物过敏，牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首；如果妈妈食用鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖等都可能会引起宝宝过敏，根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。

3、环境因素

环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等都可能引发湿疹。

4、精神因素

情感因素也会让宝宝受到影响而患湿疹，精神紧张会使湿疹加重。

5、护理不当

屁股长时间被尿液、粑粑浸泡，穿的太多宝宝身上太热，强光照射等护理不当也是引起湿疹的因素之一，因此，需要保持宝宝吃饱穿暖、身体洁净、精神愉快。

宝宝的湿疹为什么会反复发作？

家长要调整心态，将这个过程当作孩子皮肤发育的过程。

孩子从吃奶到吃饭是消化系统的发育过程，从躺着到会坐再到会爬会走是运动系统和神经系统发育的过程，所以孩子的皮肤也有发育过程。在这个过程中，生活环境的改变、气候的改变、护理方法的改变都有可能导致孩子的湿疹反复发作。

家长将这种情况看成是孩子皮肤发育过程中的正常现象就可以了。不要将孩子皮肤问题反复发作当成不得了的大事，而过于担心，应该将重心放在对孩子皮肤的日常护理上，尽量让孩子的皮肤问题少发。

宝宝身上长了红点，到底是湿疹还是其他皮肤病？有办法来区分吗？

反复发作、呈对称、多形态分布且容易瘙痒的，就是湿疹。

一般比较轻的湿疹，比如由于皮肤干燥引起的，用一些润肤霜（剂）就可以缓解。但是要注意使用量和次数的问题。以皮肤滋润摸着光滑，孩子不搔抓才算达到润肤效果，一周使用量要达到g。

在药膏的使用上，要注意以下几点：

在使用药物上：针对婴幼儿湿疹的治疗上，首选药物是激素类药膏，但是要注意选择中效和弱效的药膏；

在量的使用上：针对比较严重的湿疹，一周的药膏使用量不超过20g；

在使用频次上：面部连续使用不超过一周；躯干、四肢连续使用不要超过2周；皮肤较厚的地方，比如手足掌侧、膝盖等部位，连续使用不超过4周。

湿疹的治疗方法

1、治疗湿疹，外用激素药膏为首选

很多家长，一看到“激素”两个字就担心，总是联想到“性早熟”、“内分泌失调”等，唯恐用了之后就伤害了自己的宝宝，但是事实上，这种谈虎色变的心态很容易延误宝宝湿疹的治疗，使得原来很容易控制的小面积湿疹拖成了难治的大面积湿疹。

其实，作为外用药的激素药膏并不存在上述家长联想到的副作用，通常只有长期大剂量口服激素或者注射激素，才会产生累及内分泌系统而抑制生长的副作用，而治疗湿疹不太会涉及口服或者注射激素。　

治疗湿疹，不要自做主张滥用药物，医院就诊，在专医生的指导下使用药品，不要把外用激素想象成洪水猛兽，也不要滥用强效激素药膏。

医院皮肤科杨希川杨教授谈到，“目前为止，湿疹的首选外用药是糖皮质激素，较常用的品种有地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松软膏等等，这里面最弱的是地奈德乳膏，最强的是糠酸莫米松软膏，临床最常用的是丁酸氢化可的松。

湿疹容易复发，有些反反复复的，需要坚持用药，为了减少不良反应，有些可以只用点非激素类的药物，目前证实既有效副作用小的两个非激素类药物：吡美莫司乳膏、他克莫司软膏，这两个是非常有效的，可以考虑配合使用，用一段时间激素，控制好点了，改用非激素类的。”

2、及时发现、切断过敏原。

常见过敏原为牛奶、鸡蛋、大豆、带壳的海鲜等。

吃辅食的宝宝记得在添加辅食时循序渐进，单一添加。

吃奶粉的宝宝可以换换奶粉牌子，湿疹严重的可以吃水解蛋白或者防敏奶粉。

母乳宝宝则母亲要注意饮食，少食辛辣和发的食物，其它鱼腥类少吃；多吃些含植物油丰富的食物；最好大量喝水。

如何预防湿疹

1、做好皮肤护理，预防湿疹事半功倍

皮肤干燥是湿疹宝宝皮疹再次发生的诱因，因此注意保持宝宝皮肤滋润，可减少湿疹的复发。另外，对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤滋润可以控制。所以，勤用润肤霜！！！不一样很昂贵的那种，建议选一些婴儿医用润肤霜。

即使在平时不发病的时候也要注意保湿，擦保湿霜，保湿是非常重要的。保湿常规一天是两次，如果确实需要，特别干燥，可以每三个小时一次。

关于润肤霜选用的原则：

①能保湿②不能有香料之类刺激性的多余的成分③需含有三大类：封包剂（脂类成分）、保湿剂、润肤剂④适合宝宝肤质的

2、饮食和喂养

宝宝大多数的湿疹和饮食关系并不大，特别是两三个月的宝宝，本身饮食很单一，不要过多强调饮食的关系。如果怀疑哪样食物过敏，包括添加的辅食、牛奶，可以试着停一停，再加一加，确定过敏了就尽量避免，如果不能确定，不要轻易禁食，毕竟大多数食物没关系，就算把食物停掉，湿疹也好不了，因为根本就不是它引起的。

1）母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。

2）有牛奶过敏的小儿，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。

3）对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。

4）人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。

5）小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

3、洗澡

洗澡方面不同的指南有不同的标准，一般来讲宝宝洗澡的洗澡水最好不要超过36℃，在保证不着凉的情况下，越低越好。日本的标准认为27℃-30℃，这个温度有些宝宝可能受不了，我建议在不着凉的情况下，尽量低一点。

沐浴露一般是建议使用的，不用沐浴露很难洗干净，可以选择低刺激性的、弱酸性的沐浴露，针对宝宝生产的沐浴露都是低刺激性的，可以考虑使用。

4、衣物方面

建议穿纯棉的，宽松、柔软，不要太紧。还有一个很重要的：不要穿多了。现在很多家庭都一个孩子，都担心感冒，穿得特别多。过热的环境、穿过多的衣服都会加重湿疹。怎么掌握衣物适中，最简单的方法就是摸一下宝宝的手，适中的情况下，手心是热的，手指是凉的，这个温度最好，一定不要穿多了。

床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让小儿避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。

5、注意环境外部变化

保持家里环境空气干湿度合适，家里要多通风，还要避免孩子与刺激性物质接触（肥皂，化妆品，皮毛，花粉，油膝等），与小动物也不要接触。避免皮肤过热出汗，避免过度日晒。

6、保持小儿大便通畅，睡眠充足

主要是保持婴儿生理舒畅，避免因为生理因素造成湿疹发作，比如婴儿大哭不止、大便不通，造成内热。

婴儿湿疹的宝宝一定要注意皮肤保湿，保湿，再保湿！

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