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浅析脂溢性皮炎
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：对于脂溢性皮炎，目前电力社区卫生服务站主要采用的治疗手段是通过运用中医理论，辨证论治，根据湿热内蕴、血虚风燥等原因给予相应的中药进行内服、外敷等相应的治疗，效果极佳。
脂溢性皮炎，是在皮脂溢出的基础上发生的一种慢性炎症性皮肤病。它的病因和精神因素、饮食因素，还有维生素B族的缺乏以及嗜酒、肥甘厚味，就是进食油腻食物和甜食有关系。还和皮脂溢出多、局部马拉色菌感染、神经递质的异常、物理因素、药物因素等等都有些关系。
推测：
1、由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠秕孢子菌等大量繁殖侵犯肌肤；
2、大量增多的皮脂，通过原来存在于皮肤上的非致病微生物如痤疮棒状杆菌等的作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。
3、精神因素、饮食习惯、维生素B族缺乏、嗜酒等对本病的发生发展可能有一定的影响。
脂溢性皮肤炎好发于皮脂腺旺盛的部位，如头皮、额部、眉间、鼻部、胸部及肩胛闾区和腋窝等。常先自头皮开始发疹。伴有不同程度的痒感。常见于青年人及婴儿。病程慢性。发生在头皮可伴有脱发。
脂溢性皮炎的症状逐渐出现变化，通常最初的迹象是片状皮肤和头皮。症状最常发生在头皮皮肤，耳后，面部和皮肤皱褶区域。皮肤表面可能是黄色，白色或浅灰色外观。在睫毛附近，前额上，鼻子周围，胸部和上背部的皮肤上也可能发红和脱落。
在更严重的情况下，沿着发际线，耳后，耳道，眉毛，鼻梁，鼻子周围，胸部和上背部出现黄色到微红色的鳞状丘疹。通常，患者会出现轻度发红，鳞屑状皮肤病变，并且在某些情况下会出现脱发。其他症状包括头皮上有斑片状的鳞屑或厚厚的皮肤，红色，油腻的皮肤上覆盖着鳞片状的白色或黄色鳞片，可能附着在毛干上的黄色或白色鳞屑。
由于部位和损害轻重不同，临床表现也有差别。
1、头部轻型损害为片状灰白色糠皮状鳞屑，基底稍红，轻度瘙痒；重者表现为油腻性鳞屑，地图状斑片，可伴有渗出和结痂；严重病例全头部被覆有油腻性厚痂，并可有臭味。
2、额部可呈灰白色鳞屑或黄痂；耳后部可有糜烂，黄厚痂或皲裂；眉部表现为灰白色鳞屑或黄痂，基底部潮红；鼻唇沟和鼻翼的损害，多呈暗红色油腻性斑片。
3、躯干部的损害为圆形、椭圆形、不规则形的淡红色油腻性斑片，境界清楚，可散在，部分融合或中心痊愈而形成环状、多环状损害，类似于玫瑰糠疹的皮疹。
脂溢性皮炎中医辩证分为两种：风热血燥证和肠胃湿热证。症状也是不同的。
诊断要点：
1、好发于成年人及新生儿，皮脂溢出体质。
2、部位：头皮开始，逐渐向下蔓延。
3、皮损：油腻性鳞屑的黄红色斑片或白色糠秕状鳞屑斑。
4、不同程度的瘙痒。
5、慢性经过。
脂溢性皮炎可能发生于任何年龄的人群，其表现形式主要是瘙痒不适，有时候由于过度的挠抓会出现皮肤感染，导致脱屑症状不明显，而主要出现红肿疼痛，流水等症状。需要及时治疗。
脂溢性皮炎治疗方法
现代医学治疗：
（一）内用药
1、维生素B2、B6及复合B族维生素。
2、瘙痒予抗组胺剂。
3、炎症明显、范围较大时可短期予雷公藤多甙加小量强的松口服。同时予四环素或红霉素口服。
（二）外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒。
1、皮质类固醇霜或膏。
2、有渗出糜烂，消炎：1％金霉素、0.2％呋喃西林
3、复方咪糠唑、复方益康唑、2％酮康唑：采乐洗剂。
中医药治疗
1、风热血燥：干性型
治法：疏风清热，养血润燥。
方药：消风散合当归饮子加减。
皮损色红加丹皮、金银花、青蒿；
瘙痒重加白鲜皮、白蒺藜；
皮损干燥加玄参、麦冬、天花粉。
2、肠胃湿热：湿性型
治法：健脾除湿，清热止痒。
方药：参苓白木散合茵陈汤加减。
糜烂渗出较甚者加土茯苓、苦参、马齿苋；
热盛者加桑白皮、黄芩。
中药外治：
1、干性发于头皮：白屑风酊外擦（蛇床子、苦参、土槿皮研粉，用75％酒精浸透，再加薄荷，祛风止痒）
2、干性发于面部：痤疮洗剂外搽（沉降硫磺、樟脑酯、西黄芪胶、石灰水，减少皮脂、消炎）
3、湿性皮损渗出：马齿苋、黄柏、大青叶、龙葵煎水外洗或湿敷；脂溢洗方（苍耳子、苦参、王不留行、明矾）;少量渗出：青黛膏。
中药洗头部，头屑多，油多伴瘙痒：月石30g、桑叶30g、菊花30g、防风30g、苏打10g;头屑多：月石30g、桑叶30g、皂角30g、透骨草30g苍术30g颜面部：金银花、菊花、茯苓、甘草，痒重+防风。
预防调护
1、生活规律、睡眠充足、保持大便通畅。
2、限制多脂多糖、辛辣、浓茶、咖啡、酒等刺激饮食，多食蔬菜水果。
3、避免搔抓及刺激性强的肥皂洗。
一个好的方法技巧源于一个好的理论知识
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