患者无发烧或其他症状

肉眼观看,溃疡愈合,无发炎

每隔两小时,从溃疡中取出数量不等的蠕虫,第一条蠕虫长5-7mm,其它为10mm24小时内取出约100条蠕虫,鉴定为绿头苍蝇(chrysomya bezziana)三期幼虫当地医院进行了伤口清创处理,但是并不奏效伤口用0.9%生理盐水冲洗,深处检测到金黄色葡萄球菌

梦媛

患者,男性,55岁,德国籍,因枕骨溃疡疼痛伴自发性出血就诊于热带医学研究所该患者刚从马来西亚pulau rebak岛度假回家

患者口服安乃近来减缓疼痛,阿莫西林/克拉维酸(875/125 mg)治疗细菌感染30天后状况转好,主诉无蠕动感,无蠕虫取出

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本病例来自2014年3月14日刊的the lancet杂志,由德国热带医学研究所kleine教授等提供

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主诉溃疡皮炎症状图片处有蠕动感伴瘙痒患者无发烧或其他症状,但头皮曾患脂溢性皮炎,无其他病史,未服任何药物肉眼观察,头皮有一个直径0.7cm圆形溃疡,溃疡周边有湿疹和死皮,轻微发炎溃疡深度约2-3cm,有数量较多的幼虫在蠕动当地医院确诊为皮肤蝇蛆病,建议到热带医学研究所进行治疗

图1. 绿头苍蝇和头皮溃疡 a.成年绿头苍蝇b. 长有锐利口器的3期蠕虫c. 脂溢性皮炎并发头皮溃疡以及蠕动的幼虫