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宝宝长湿疹要怎么办又该如何解决和预防



宝宝长湿疹,是什么原因呢?

1、遗传

湿疹的发病原因是多方面的,首先与遗传有关,如果父母双方患过敏性疾患(哮喘,过敏性鼻炎,特异性皮炎),宝宝患过敏的可能性就是75%。湿疹还与周围环境(过于清洁、环境污染)等多种因素有关。

2、饮食

1岁以下宝宝患湿疹比较多,小宝宝肠道发育不完善,肠壁通透性大,容易通过易引起过敏的物质,肠道免疫功能差。1岁以内宝宝湿疹的发生与饮食关系很大,一部分患湿疹宝宝1岁后会自愈,还有部分宝宝2-3岁后转化为哮喘,过敏性鼻炎。牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白,极易引起过敏,是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。

3、为什么母乳喂养的婴儿,湿疹的发生率低?   

因为母乳蛋白是最适合宝宝的食物,母乳中蛋白质分子小,抗原性低,不易引起过敏。喂普通婴儿奶粉的宝宝,湿疹的发生率高,这是因为普通婴儿奶粉含有大分子异体牛奶蛋白,有些宝宝不能耐受这种蛋白质,出现了过敏(湿疹),为减少过敏风险,建议:婴儿应使用低过敏性婴儿奶粉。

4、环境因素

环境因素也可能造成湿疹,羊毛织品,人造纤维衣物,花粉,螨虫,汗液,尿液,空气干燥等,都可能引发湿疹,就连感情因素也会影响湿疹,精神紧张会使湿疹加重。小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

小儿湿疹和成人湿疹是一回事吗?

小儿湿疹和成人湿疹,本质上是一回事。但小儿湿疹,包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈,大部分人不复发,少部分人会反复发作。幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长,疹型比婴儿湿疹复杂,除红斑、水疱、糜烂、结痂外,还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒,血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部,如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥,抓后易合并化脓感染。

得了湿疹后,家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生,使用药物治疗外,需注意以下护理皮炎的一般方法。

1、保持皮肤清洁干爽

给宝宝洗澡的时候,宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝,要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时,沐浴剂必须冲净。洗完后,抹干宝宝身上的水分,再涂上非油性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗,若已经患上脂溢性皮炎,仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部,则可先在患处涂上橄榄油,过一会再洗。

2、避免受外界刺激

家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝,尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天,宝宝运动流汗后,应仔细为他抹干汗水;天冷干燥时,应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外,家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。

3、修短指甲

若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎,家长要经常修短宝宝的指甲,减少抓伤的机会。

4、戒口

除异位性皮炎外,其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质,如牛奶、蛋,必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时,最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏,而使宝宝得不到应有的营养。温馨提醒:小儿湿疹本身不是由潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后,因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素。

如何预防宝宝湿疹?

1、小宝宝的湿疹与食物关系密切。如果父母有过敏的疾病,宝宝出生后最好母乳喂养。如果母乳不够,可添加低敏奶粉,低敏奶粉对引起宝宝过敏的牛乳蛋白进行处理,可以降低过敏的风险。

2、宝宝穿衣,一定穿纯棉衣服,颜色越清谈越好。给宝宝穿之前用清水清洗。尽量不穿化纤衣物,少用毛织物。宝宝的衣物要少用洗涤剂。宝宝衣服要宽松,适当薄一些。

3、宝宝居住环境:湿疹宝宝喜爱环境凉爽,潮湿,所以室温不要太高,室内可用加湿器,或暖气上放上湿毛巾。

4、每天给宝宝洗澡,少用浴液,洗后给宝宝涂上儿童保湿霜,这样减少宝宝皮肤干燥,减轻湿疹的瘙痒。如果宝宝头皮有湿疹,应将头发剪掉,利于清洗和涂药。

5、吃母乳的宝宝如果有湿疹,妈妈要在饮食上注意,不要吃花生,松子等坚果。宝宝湿疹严重时,妈妈要适当减量进食鱼,虾,牛乳和鸡蛋,并注意钙和维生素的补充。如果母乳不够,湿疹不严重,添加奶粉可选择低敏奶粉。第一次喂养可喂一小勺,观察口周皮肤表现,如过敏严重一定请专业医生指导。严重的牛奶过敏应选用完全水解蛋白奶粉--氨基酸配方奶粉。低敏奶粉的营养平衡好,而氨基酸配方奶粉营养平衡要差一些。

一般宝宝4个月添加辅食,而湿疹宝宝可稍晚添加,而且要少量添加,观察宝宝情况。鸡蛋、鱼、虾、花生,应在宝宝大一些再添加。

6、由于宝宝年龄小,医院就诊。如湿疹不严重,可用少量外用药。如果严重,医生会根据病情使用激素,这是为了减轻宝宝的痛苦。但激素用药要逐渐停药,比如原来一天两次,逐渐一天一次,然后隔天一次,不要突然停药,这样会使病情加重。请注意:妈妈对宝宝患湿疹很着急,可能有病乱投医,找来许多偏方,由于宝宝皮肤薄,不要轻易用外用药,以免加重病情。

7、1岁后宝宝湿疹病情轻一些,进食应如何注意?   

如果饮用低敏奶粉,可逐渐换成较大婴儿奶粉,如原来吃6勺奶粉,可5勺低敏奶粉,1勺较大婴儿奶粉,吃3天后再加量。如果湿疹加重,要暂停换吃奶粉。对于易引起过敏的物质,如鸡蛋,鱼虾,坚果等可以少量食用。当然也要观察宝宝的湿疹情况,如果宝宝的湿疹情况没有加重就可以考虑给宝宝适当的添加一些蛋白的食物。

对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法:

给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激,如身体、四肢湿疹较重时,暂时不要盆浴,洗后要立即涂药。

给孩子换上清洁柔软舒适的衣服,枕头要常换洗,衣服被褥均要用浅色的纯棉布制做,不要用化纤制品

不要使孩子着冷受热,要躲避冷风,夏季不要暴晒。

辅食添加不要太早,至少要等到宝宝满4个月以后。乳母应忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、葱、蒜、酒等。

对于奶癣的皮损处,可涂用一些皮质类固醇霜剂。

处于谨慎起见,房间里最好不要放毛绒制品,不要铺地毯,床上用品也最好是防螨虫的。

出汗会使湿疹加重,损坏皮肤,所以要让宝宝经常处于清凉的环境当中,婴幼儿的皮肤相对于成人显得较为单薄,毛发较少,汗液与皮脂腺的分泌也较不足,因此皮肤的保护层相对地减了很多,于是各种物理、化学或生物性的刺激使可能伤害到婴儿的皮肤了!

下面介绍一些较常出现在婴幼儿身上的湿疹类疾病与处理方法:

1.婴儿脸部湿疹

由于新生儿及婴儿的皮脂保护层分泌不足,在温度、湿度较低的环境下无法适应,因此在冬天常可见到许多小宝宝脸上红通通的,皮肤表面干而粗糙,甚至会有脱屑或是皲裂的现象;因此保护之道当给予足够的油脂保护层,即视情况轻重给予婴儿油或凡士林类油膏的涂抹,并减少暴露于冷空气中,严重时则应该给医师诊治。

2.对磨疹

相对于婴儿脸部湿疹,对磨疹则好发于温度较高的环境,主要原因是汗液聚积於容易磨擦的屈侧关节,如脖子、腋下或腹股沟等处,高温、潮湿再加上磨擦频率较高而使患处皮肤产生红斑、丘疹,严重时甚至并发念珠菌感染。对磨疹好发于无法自由活动的襁褓中婴儿,以及体重较重的胖宝宝,因此随时保持弯曲处皮肤的乾燥、凉爽是最佳预防之道,不要因怕小宝宝感冒而给予层层衣物的包裹,高温易流汗时,应随时准备湿冷毛巾擦拭,尤其是小胖子更应特别注意。 

  

3.痱子

由于幼儿的汗腺尚未完全成熟,因此排汗时很容易造成汗孔阻塞而有汗液滞留的现象发生。几乎每个小朋友都长过痱子,天热时温度湿度高会长,天凉时怕小孩感冒,包裹的像粽子似地,也会长痱子。痱子看似小毛病,但却会造成奇痒,有时汗液阻塞较厉害或发炎反应较强时,也会有大的丘疹或脓包出现,而若过度搔抓亦可能导致其他微生物的感染。因此,选择轻便吸汗佳的衣物,用空调保持适当的温湿度是预防及治疗痱子的重要步骤。

4.尿布疹

几乎每个婴儿都发生过程度不一的尿布疹,也因此几乎很多父母都曾为小宝宝的红屁股而伤透脑筋。造成尿布疹的可能因素很多,尿布的材质,个人的体质,尿液的滞留、局部的微生物等都会相互影响。以前常以为是尿液中的氨(即阿摩尼亚)刺激皮肤引起尿布疹,但其实氨与尿布疹并无直接关系,反而是尿液被细菌分解后使局部环境的硷值(即pH值)提高,而使粪便中一些效素活性升高,因而刺激皮肤所致。 

当然,不用尿布便不会有尿布疹,但在目前的社会环境中这似乎是个天方夜谭。因此选择尿布或尿片应慎选材质,减少材料本身引起的过敏,此外,吸收力佳的尿布,能将尿液与粪便尽可能隔离也可减少尿布疹发生的机率。而勤换尿片保持局部干爽,则是最重要的步骤。由于尿布内的温、湿度较高,因此也常会并发念珠菌感染,而使原本的病况更为加重。值得注意的是,念珠菌感染也常因使用的局部药膏不适当而引发;所以,有问题应请教医师,切莫拿小宝宝的皮肤当试验品!

5.脂漏性皮肤炎

我们也常看到在婴儿的头上有一些黄色的鳞屑,这些鳞屑与头皮有一定的黏着度不易去除,有时甚至连结成一大片黄色的油状斑块覆盖住整个头部。相同的鳞屑也会出现在眉毛、脸颊、耳朵附近或是手肘、腹股沟等屈关节处,有时底下还会出现红斑。这便是常发生于婴儿的脂漏性皮肤炎。由于绝大部分的婴儿患者会在一岁内自愈,而且病灶多不具痒感,因此并不要太积极的治疗。对于头上鳞屑的去除,可增加洗头的频率,并在洗发时给予轻轻的按摩与梳理,对于较厚的油屑则可加用矿物油或凡士林类油膏帮助软化后,用梳子轻轻去除,而对于较严重的红斑或不易去除的油屑,则由医师诊治。

6.蚊虫螫咬症

台湾夏季湿热,蚊虫滋生速度快,一不小心在一夕之间可能布满了蚊虫肆虐过的痕迹。由于蚊虫叮咬人体後,其分泌物或虫体本身会引发过敏反应,因而引起局部红色丘疹,或是如风疹块般的突起,而中间的叮咬部位常会出现小红点或是小水包。心急的爸爸妈妈常会问到底是哪一种虫“干得好事”,事实上,不同的昆虫叮咬人体产生的皮肤反应大多是类似的,很难单凭皮肤上的变化正确的抓出“凶手”,有趣的是,同样的昆虫在不同人身上可引发不同程度的反应,而即使是同类的昆虫在不同的时间叮咬同一个人,也不一定产生相同的结果。不过,婴幼儿及小孩的过敏反应多半较强,引起的红、肿、痒也较剧烈,甚至可能出现大水包。由于蚊虫螫咬的反应在幼儿较为厉害,且治疗上并无速效的方法可马上止痒,为避免宝宝过度搔抓引发后遗症,最好的方法还是减少露出部位,必要时可事先用防止虫咬的药剂,涂抹於露出部位,免得小朋友的手脚一不小心便成“红豆冰”!此外,有一种称为“荨麻疹样苔藓”的过敏反应常伴随蚊虫叮咬后发生,亦即是婴幼儿常在昆虫叮咬後,在身体其他未被叮咬的部位,产生类似的病灶,也就是说可能小宝宝被咬了三、四个地方,但全身却陆续长了几十个疹子;有时候还会引起以前的疹子又活跃起来,可谓一波未平,一波又起,因此千万别忽视这些不起眼的蚊子、跳蚤或臭虫,它往往是您心肝宝贝搔抓得过遍体鳞伤的原凶。

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