头部脂溢性皮炎与头部银屑病如何区别

头部脂溢性皮炎

与头部银屑病

如何区别？

01脂溢性皮炎

脂溢性皮肤炎是一种慢性炎症性皮肤病，好发于皮脂分泌旺盛的部位如：头、脸、前胸、腋窝等处。

典型皮损为边缘清楚的暗红色斑片或斑丘疹，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同，临床表现略有差别。

02银屑病

银屑病俗称牛皮癣，也是一种慢性炎症性皮肤病。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。

03临床表现具体有何不同？

1.银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是淡红色或褐色的局部红斑；

银屑病

2.头皮银屑病皮损境界清楚，常沿发际分布，局限或遍布整个头皮，而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰；

脂溢性皮炎

3.银屑病是大量厚大而且干燥的鳞屑；脂溢性皮炎的鳞屑少而细薄，有油腻感；

4.银屑病刮去鳞屑有薄膜现象（即将鳞屑刮除，其下为一红色发亮的薄膜）及出血现象（即轻刮薄膜可出现散在小出血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象；

5.头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象，头皮部位的脂溢性皮炎常伴有脱发现象，而且一般不会超出发际的范围。

6.银屑病的好发部位主要有头部，四肢的伸侧等部位，而脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面T型区、多毛的部位、腋下等处。

注意

脂溢性皮炎可同时伴有典型的寻常型银屑病损害，也可单独存在，当其单独存在时，不容易与银屑病分开来，医院皮肤科通过皮肤镜、病理检查来区别。

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本科专家

高永雷

中共党员，皮肤科主任，中国医师协会皮肤病分会会员，进医院，对皮肤科常见病、多发病有着丰富的临床经验，特别擅长银屑病（牛皮癣）、白癜风、痤疮（青春痘）、带状疱疹、婴幼儿湿疹及性传播疾病等常见病的独特治疗方法。

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