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儿童保健教你读懂夏季虫咬性皮炎
夏季是蚊虫叮咬高发季节，儿童与婴幼儿由于缺乏自我保护意识，是主要受害人群。本文就常见夏季蚊虫叮咬引起的皮炎及其损害的经典图片与大家一到分享学习，希望对大家临床工作有所帮助。
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蚊子叮咬引起的皮炎
（1）蚊子叮咬搔抓后右侧小腿出现局部皮肤感染，形成局部皮肤界限清晰的水肿性红斑，患儿有发热病史，血常规提示白细胞计数升高，分类以中性粒细胞为主，并伴有局部皮温升高，符合丹毒表现。
处理：口服抗组胺药同时予以抗感染治疗。
（2）蚊子咬后出现右侧耳廓水肿性红斑并伴有小水泡（箭头所指）—血管神经性水肿。蚊虫叮咬引起的血管性水肿还可见于男性婴幼儿包皮、阴囊及面部、手背等组织疏松部位。
处理：外用激素软膏，口服抗组胺药。
（3）蚊子叮咬引起的丘疹性荨麻疹，常见于四肢、面部等暴露部位，叮咬后出现红色斑丘疹，伴有瘙痒，皮疹中央有一针尖大小的红色瘀点。
处理：外用炉甘石洗剂，瘙痒明显可酌情使用抗组胺药，避免搔抓，防止继发细菌感染。
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隐翅虫皮炎
线状水肿性红斑，上有密集小丘疹、水疱及脓疱，常伴有烧灼感。
处理：避免直接在躯体上直接拍打虫体，无糜烂渗出时可予以炉甘石洗剂或外用激素软膏。水肿明显或有糜烂渗液时可予以1；高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液湿敷，如继发感染则需抗感染治疗。
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臭虫叮咬引起的皮炎
臭虫叮咬所致的线状分布的红色斑疹。
处理：轻者予以炉甘石洗剂外用，皮疹明显者可予以抗组胺药口服及外用激素软膏。
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小结
虫咬皮炎多发于身体暴露部位，夏秋季节更多见，婴幼儿由于缺乏自我保护意识，更易患病。
一般预后良好，但少数膜翅目昆虫，如蜜蜂、黄蜂、蚂蚁叮咬后有极少部分人群对其毒液过敏，严重者甚至出现过敏性休克而致死亡，需引起注意。
常规处理：内服抗组胺药+外用皮质激素。任何虫咬瘙痒搔抓后都可继发感染，需注意预防细菌感染。
蒋林海，医学硕士，副主任医师，现任海南医学会儿科分会委员，三亚市儿科分会常委，三亚市重症医学会委员。从事儿科临床工作20余年，擅长儿科急危重症救治，熟练掌握儿科常见病多发病的诊治。
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