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当归芍药散
《金匮要略》：“妇人怀妊，腹中痛，当归芍药散主之。”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”当归三两，芍药一斤，川芎半斤，茯苓四两，泽泻半斤，白术四两。
方中以用量多于他药数倍之芍药为君，一以养血柔肝，二以缓急止痛。当归养血补肝，既助白芍养血止痛，其活血之能又可使补而不滞；白术味苦而甘，健脾燥湿安胎，不仅与脾虚湿蕴榫卯相合，而且能资气血之化源，共为臣药。君臣相配，养肝扶脾。川芎行气活血调肝，配白芍一散一收，与肝体阴用阳相符。茯苓渗湿健脾宁心，泽泻淡渗利湿消肿，二药共协白术健脾去湿，同为佐药。
其功效为疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿。主治：妇人妊娠，肝郁气滞，脾虚湿胜，腹中痛。现用于妇女功能性水肿、慢性盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、妊娠阑尾炎，以及慢性肾炎、肝硬化腹水、脾功能亢进等属脾虚肝郁者。
范教授根据自己经验结合目前文献报道，常用于治疗以下皮肤病。
1.痤疮面色萎黄无华或淡白无华，面部痤疮以丘疹为主，脓头不多，欲透却不透，欲消却不消；女性常伴有月经不调或月经过少；舌淡红苔薄白脉细。以血虚或虚寒为主要表现者可用该方加减。
2.黄褐斑合方桂枝茯苓丸或桃红四物汤加减。黄褐斑，明《外科正宗》称为“黑斑”，《外科正宗》曰：“黧黑斑者，水亏不能制火，血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”黄褐斑常见病因是肝脾肾功能失常、情志失和、阴阳失调等引起气滞血瘀、精气血不能上荣于面所致。用当归芍药散疏肝养血，以桂枝茯苓丸或桃红四物汤活血散瘀，与黄褐斑主要病机相符合。临床黄褐斑患者若有肝脾不调、肝郁脾虚、血瘀之病机可用之，疗效确切。
3.脂溢性脱发脂溢性脱发以往称早秃、男性型秃发、雄性秃发、弥漫性秃发、普通性脱发等，其病与遗传、雄性素、皮脂溢出有关。症状为头皮部油脂分泌过多，头发有油腻感。中医临床辨证常分为脾胃湿热、阴虚火旺、脾虚湿困。对于脾虚湿困型脱发可用当归芍药散加减治疗达到缓解脱发之功效。
4.慢性湿疹慢性湿疹临床常辨证为脾虚湿困、血虚风燥、湿热瘀阻、风湿热等证型。对于前两种类型，均可以当归芍药散加减使用。
5.用于美容、改善肤色据《元和纪用经》所载，本方原用于养生，能“祛风，补劳，养真阳，退邪热，缓中，安和神志，润泽容色；散寒邪、温瘴、时气。”临床用来常服用保健、美肤，确有疗效。
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本文内容选自《当代中医皮肤科临床家丛书（第三辑）范瑞强》，中国医药科技出版社出版。由“杏林墨香”订阅号独家发布。更多精彩，敬请期待。
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