神经性皮炎可以用艾灸治疗

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神经性皮炎

可以用艾灸治疗

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概

述

介

绍

（一）概述

神经性皮炎是一种慢性皮肤神经官能症。其致病原因目前尚不十分清楚，一般认为与神经功能紊乱或过敏等有关。本病好发于身体磨擦部位，临床上以病变局部奇痒，搔抓后呈丘疹状，日久皮肤形成苔藓化，皮纹变深，皮肤局部肥厚、干燥为特征。本病病程缓慢，时重时轻，常易复发。分局限型和播敞型两种。

祖国医学认为，本病属“牛皮癣”、“顽癣”等范畴。多因风湿热毒蕴郁肌腠之间所致。灸法治疗该病，以祛风利湿，活血通络为主，多取病变局部及阳明经，太阴经腧穴。

（二）选用穴位

主穴:病变局部阿是穴。

配穴:大椎、曲池、合谷、血海、足三里、三阴交。

灸

治

方

法

（三）灸治方法

1.艾炷着肤灸

艾炷着肤灸是把艾炷直接放在皮肤上而施灸的一种方法。如用小艾炷防其安置不稳时，可在皮肤上涂点蒜汁。

取蒜汁(或油剂)少许涂于皮损处，上置艾炷点燃施灸，艾炷如谷粒大、米粒大，或如火柴头大。灸点间距为1.5厘米，选用灸点多少可根据皮损面积而定，每点每次施灸1~3壮。一般每周灸治1~3次，或10天1次。

2.药锭(丹药)灸法

将硫黄15克，水飞朱砂4.5克，樟脑4.5克，麝香1.5克，分别研为极细粉末。用铜制器皿-一个，置于炉火上，先将碗黄倒入铜器内烊化，次入朱砂、樟脑，搅匀，离火后立即加入麝香拌匀，取出摊于玻璃板上，再用另一一块玻璃片，将药压成薄片，剪成0.2~0.3厘米的小粒(约如木粒大)，密贮备用。灸治时取药粒置于忠者皮肤苔鲜化表面(皮损表面)，用火柴点燃。待药粒感尽后，立即连灰笔在皮肤上。皮损面积小者只灸1往，不必复灸，皮损面积较大，可连排药粒数个，每粒药相隔0.5~厘米，次点燃施灸。根据病情可3-7天灸治1次。

3.药物艾卷温和灸取陈艾绒、自芷(研细)、苍术(研细)各克，硫黄(研细)60克，制成药物艾卷，备用。多选用病损局部阿是穴，每次施灸15-30分钟，每日灸治1-2次，7-10次为1疗程。对于皮损面积较大者，可配合采用温盒灸法。

施灸时按艾卷温和灸法操作施灸时，将艾卷燃着的一端，靠近穴位熏烤，如病人有温热舒适感觉，就固定不动，灸至皮肤稍有红晕即可。为避免术者疲劳，或难以掌握距离造成烫伤患者，医者可用拇、食、中指持艾卷，同时小指放于患者穴位附近施灸。

4.蒜泥敷灸

取大蒜适量(最好用紫皮蒜)，捣如泥膏状，取蒜泥适量，敷于皮损局部，覆盖纱布，胶布固定，每次敷灸1-3小时，以局部皮肤发赤或轻微起泡为度。7~10天敷灸1次。

（四）经验辑要

临床应用一一:据刘华报道，采用小艾炷着肤灸治疗本病例，近期痊愈率为89%。本组病例的病程最短者4年，最长者8年;皮损以局限型颈后居多，其次为肘及胭窝部，部分病例为泛发型:皮损面积最小为2厘米x3平方厘米，最大为8厘米x16平方厘米。选用穴位为皮损局部阿是穴。均按艾炷着肤灸法操作，先于皮损处涂以蒜汁，然后上置小艾炷(如火柴头一样大小)点燃施灸，待艾炷燃尽，除去艾灰，覆盖消毒纱布即可。为减轻艾灸烧灼痛，可于施灸部位附近轻轻拍打，或在患处两侧用毫针沿皮平刺(一针向上、一针向下)后，接针麻仪以镇痛。每10天施灸1次，至皮损正常后停灸。本组病例按上法灸治后，-般1~3次即有明显效果，以局限型疗效较高，泛发型较差。

病案举例:段xx，男，32岁。颈后患局限型神经性皮炎已4年余，自觉瘙痒难忍，曾经多方治疗无效。检查有4厘米x6厘米和5.6厘米x8厘米苔藓样皮损各-块，用上法治疗3次而愈。随访8年，未见复发。(刘华小艾炷灸治神经性皮炎.中医杂志，,2:7.)临床应用二:据袁明忻报道，采用小艾炷着肤灸法治疗本病50例，其中男31例，女19例;年龄最小者18岁，最大者65岁;病程1年以内者16例，1~5年者2.5例，5年以上者9例;全组病例均为局限型患者，其中颈后者37例。绝大部分病例，曾用外用药等法治疗，无肯定疗效。

取穴:在围绕病变部的边缘施灸，灸点之间相距为1.5厘米。施灸时在灸点处涂-些油剂以固定艾炷。施灸方法分两种，(1)于每个灸点施灸3北，艾姚如谷粒大，一般每周灸治2次，每次更换灸点。少数病例每周灸治1次。计26例，为第1组:(2)于每个灸点施灸1壮，艾炷还要小一些，如米粒大，每周灸治3次。计24例，为第2组。治疗结果:第1组26例中，痊愈12例，显效8例，好转6例。痊愈12例中，2个月后复发1例;第2组24例中，痊愈5例，显效4例，好转15例。痊愈5例中，2个月后复发2例，有1例在他处新发。以上病例凡达到治愈者，即停止灸治，继续用松溜油剂擦用--段时间。(袁明忻小艾灸治神经性皮炎50例.中华皮肤科杂志，，5:.

临床应用三:据胡朝钧报道，采用药锭(丹药)灸法治疗本病6例，均获满意疗效，灸后患部皮肤恢复如常，观察半年未见复发。

病案举例:潘xx，男，31岁。右侧颈部患神经性皮炎已8年，面积如鸡蛋大，经治无效。用上法灸治后，当即瘙痒即止，7天后苔藓即自行脱屑，1个月后皮损局部与健康皮色无异。前后共治疗收，每隔3天治疗次，每周用药10数(胡朝物，丹药灸法治疗神经性皮炎上海中医药杂志，，9:9.)

参

考

资

料

（五）参考资料

1.皮风疮，自少瘙庠不止如粟粉者，多发臂及足胫外边与背部，而绝不发胸腹及臂及脚内边，故名日皮风疮，逢秋气尤痒成疮，俗名年疥疮，曲池负二百壮，神门、合谷三七壮。(《针灸集成》)

2.局部用艾条灸，每次约30分钟。(上海中医学院:(《针灸学》)

（六）补充说明

临床上采用艾炷着肤灸和药锭灸法近期疗效较好。如于皮损局部施以艾卷温和灸或艾卷回旋灸，亦可取得较好效果，施用该两种灸法，开始施灸几分钟时，痒感可剧增，继续施灸可消失，且病人自觉皮损部有舒适感，根据皮损程度及范围，每次施灸20~40分钟，每日灸治1次，直至痊愈。也可嘱病人自灸。施用着肤灸法后，局部要覆盖消毒纱布，胶布固定，防止擦破和污染创面，避免感染。

平素情志应保持平静，注意休息，脑力不可过度劳累。应忌食辛辣等刺激性食物。皮损处不可搔抓。

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