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脂溢性皮炎如果不及时治疗可以引起秃发性毛

以下是赵辨老师主编的《中国临床皮肤病学》原文，通过对秃发性毛囊炎的解读，我们可以得出的结论是，脂溢性皮炎应该得到临床皮肤科医生的重视，同时也应该得到具有皮脂溢出问题的人群的重视。因为脂溢性皮炎如果不及时治疗，可能会引起秃发性毛囊炎。注意绿色字体部分。

秃发性毛囊炎

（FolliculitisDecalvans）

秃发性毛囊炎是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎。

病因及发病机制

在脓疱中可以培养出金葡菌，亦有认为是对此种细菌过敏所致。多数病人有皮脂溢出或长期脂溢性皮炎的病史。

临床表现

初起为毛囊炎性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后留有圆形或椭圆形瘢痕，瘢痕四周附近的毛囊再逐渐受损，又发生散在性大小不等的红斑、脓疱及瘢痕性秃发，以皮损不断地远心性向四周扩大。自觉瘙痒或无任何感觉，多发生于青壮年。除发生于头发处外，尚可发生于胡须部、腋毛及阴毛等处。病程缓慢，可过数年或数十年（图3-2-9）。

组织病理学

表皮有继发性萎缩，真皮结缔组织增生，弹性纤维断裂、减少，毛囊、皮脂腺萎缩，部分破坏。毛囊周围血管有以中性粒细胞为主的炎性亲润。

必须于其他原因所致的瘢痕性秃发如黄癣、须部寻常狼疮、黏蛋白性秃发等进行鉴别。对黄癣可以寻找黄癣菌，对寻常狼疮及黏蛋白性秃发可以通过组织病理来鉴别。

治疗

对局限性皮损可使用抗生素联合糖皮质激素软膏外用，若损害广泛，则需全身使用抗生素。对于极严重的病人可以抗生素及糖皮质激素联合应用，近来有人用夫西地酸治疗有效。

因此我们了解到，脂溢性皮炎有这么大的危害，所以必须针对症状进行控制。

1对于已经存在毛囊炎的患者：

外用药物：糖皮质激素，抗生素，夫西地酸，他克莫司等。

全身用药：抗生素。

平时护理：使用弱酸性洗发露（域发款冬去屑止痒洗发露/白柳皮控油防脱洗发露）。

2对于还没有毛囊炎的患者：

积极治疗脂溢性皮炎，控制皮脂溢出。