如何保护你的皮肤

①油性皮肤如何控油

油性痘痘肌常常给爱美的年轻人平添了不少烦恼，有人说，青春期之后就不会再长痘了，事实上，成年人也会因工作、生活压力导致内分泌失调而同样长痘。青春痘是清洁不彻底引起的吗？青春痘是饮食不当引起的吗？对于油性痘痘肌我们应当怎样应对呢？本篇将告诉您怎样只留“青春”，不留“痘”。

背景知识1：什么是青春痘？青春痘学名痤疮，是皮肤科最常见的疾病之一，据统计，80～90%的青少年患过痤疮。痤疮在青春期过后往往能自然减轻和痊愈，但也有少数人一直到40岁仍然有痤疮。痤疮是皮肤上毛囊皮脂腺单位的病变，表现可以是粉刺、丘疹、脓疱、囊肿和瘢痕形成。当今最有名的痤疮患者当属田径运动大明星刘翔，大明星脸上的小坑就是痤疮愈合后留下的瘢痕

民间有“十男九痔”的说法，意思是说痔疮发病率很高，从这个角度上看，痤疮决不输给痔疮。不管男女，10个人中就有8～9个得过痤疮，但为什么上大街一走，多数人脸上还是比较平整，而刘翔哥脸上的小坑却有如月球上的环形山呢？这还要从痤疮的发病机制说起。

背景知识2：痤疮是怎么来的

痤疮由多种原因造成，最重要的相关因素有遗传易患性、激素水平变化、饮食不当、精神压力、皮肤护理不当等。高雄激素水平、皮脂腺大量分泌、局部细菌增殖、毛囊皮脂腺导管角化异常是痤疮发病过程中的4个核心环节。

青春期，在雄性激素的刺激下（雄激素不是男性专利，女性体内的肾上腺皮质部分也有雄激素分泌），人体的皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导管也受雄激素影响而过度角化。由于导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂等物质不能正常排出，于是在开口处聚集。起初这些聚集物比较松散，随压力增大，它们逐渐变得紧密而形成板层凝固物。这时皮肤表面会鼓起一些白色或黑色尖顶的小丘疹，称为白头或黑头粉刺。挤出的粉刺中有白色凝乳状团块，就是由这些板层凝固物组成。在这些堆积物质的滋养下，原本定植于皮肤的一些正常细菌开始异常繁殖，从而诱导皮肤产生炎症，于是形成了红色的丘疹和脓疱。如果堵塞物继续堆积，粉刺内部破裂导致局部炎症加剧并破坏了局部真皮组织，则会形成结节、囊肿，最终留下瘢痕。

在痤疮发生的早期进行干预，通过减少皮脂分泌、解除毛囊堵塞、抑制局部细菌繁殖等各种医学手段控制痤疮的发展，可以防止痤疮变成结节或囊肿型，减少遗留瘢痕的风险。目前通过这些方面治疗痤疮的药物发展较为成熟，因此，得了痤疮不要紧，在初起时积极就医，多数可以控制和治愈。

粉刺到底能不能挤？图示面部危险三角区：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域。

对于粉刺而言，人们曾经尝试过取出皮肤中的粉刺，以改善外表，并帮助提高粉刺溶解剂等药物的治疗效果。在医院内，开口粉刺的角质内容物可以用粉刺挤出器挤出。尤其对于深在、浓缩而持久的粉刺，外用药物联合粉刺挤出可以获得较好的疗效。但是，如果是挤压炎性粉刺或者脓头，则很可能留下瘢痕。现在治疗痤疮主要依靠外用和口服药物治疗，效果基本令人满意，粉刺挤出这一操作在医疗机构实行得已经越来越少。

换句话说，医院都尽量不进行的操作，在家做风险会更大。一来，自己挤粉刺不能很好分辨哪些能挤、哪些不能挤，因此很容易挤到炎性的粉刺，从而遗留瘢痕。二来，自行操作对于机械和皮肤的消毒往往不到位，从而增加了感染的风险，而局部皮肤感染进一步增加了遗留瘢痕的风险。运气再差点，如果挤的炎症性痤疮位于面部危险三角区里，还有可能使感染播散到颅内，导致海绵窦血栓性静脉炎，这种情况将有可能危及生命。因此，自己挤粉刺是一种很不明智的做法。对于痘痘，能不碰尽量不要碰。

停车坐爱枫林晚，得了痤疮怎么办？

痤疮根据皮肤损害的类型和严重程度，有一套系统和规范的治疗方法。大多数人无法准确判断自己的病情，应该及时就医。

轻中度痤疮如果是以粉刺为主的损害或者皮肤较为粗厚的痤疮患者，则在整个面部（避开眼部）使用维A酸乳膏或者阿达帕林凝胶是一个较好的选择。对于丘疹、脓疱型的痤疮，则应在外用维A酸类药物的基础上，在丘疹和脓疱局部外用抗菌药物，如过氧化苯甲酰凝胶等。中重度痤疮的治疗需要口服药物。常用的口服药物有红霉素、四环素、具有抗雄激素活性的口服避孕药以及口服维A酸类药物(如异维A酸胶丸)等。

“痘印”是什么？

很多人即使痤疮消除后脸上仍然会留下或黑或红的“痘印”，这是为什么呢？由于痤疮往往伴有局部皮肤的炎症，而炎症清除后大多会有短期的炎症后色素沉着，因此会留下黑色的痘印。而略微严重的炎症可引起局部毛细血管扩张、增生，从而留下红色的痘印。这两种痘印在痤疮控制后都会慢慢消退，无需特别处理。维A酸类药物由于其对表皮分化具有调整作用，因而适量外用可以加速痘印的去除。而含有肝素类物质因其抗炎和促进皮肤愈合的作用，对痘印的去除也有一定帮助。

痤疮留疤了怎么办？

痤疮最让人苦恼的危害是瘢痕形成。对于痤疮瘢痕治疗常常无法获得满意的效果，无法再完全恢复皮肤的平整光滑。但一些医疗手段可以对瘢痕的外观有一定改善，比如点阵激光、微晶磨削、化学或者激光皮肤剥脱术甚至手术切除等。对于严重的痤疮瘢痕，医生也回天乏术。因此在最后还是要再次强调，患上痤疮应当及时治疗，避免病情加重而遗留瘢痕！。

油性痘痘肌日常护理的七个细节

除了以上这些治疗对策，生活中一些细节也能帮助我们尽可能远离痤疮的伤害：

营养均衡

高糖食物比高脂肪食物更易刺激皮脂腺的过度分泌，因此，应减少精制淀粉、糖果等高血糖指数食物的摄入。高碘食物、乳酪等也可促进皮脂分泌，因而适当减少这类食物的摄入也对皮肤有帮助。此外，缺乏某些维生素也可导致皮肤粗糙、毛囊角化异常，因此均衡的营养摄入对皮肤健康有益。

睡眠规律不熬夜

在夜间，肾上腺皮质会进入休眠状态，各种肾上腺皮质激素分泌都处于较低水平，但熬夜时，这些激素的分泌会增加。而高水平的肾上腺皮质激素和部分来源于肾上腺皮质的雄激素正是痤疮的元凶之一，因此规律的睡眠对于预防痤疮的产生是必要的。

精神放松，缓解压力

情绪紧张、精神压力大也是一种应激因素，可导致肾上腺皮质的分泌亢进，导致内分泌失调，诱发痘痘产生。因此要学会放松自己，多做一些让自己心情愉快的事情，适当减轻每天工作或学业上的压力。

适当运动

研究表明，规律的有氧运动可抑制雄激素的过度分泌，对痤疮有一定预防作用。有效的有氧运动可总结为“3、5、7”三个数字：连续运动不少于30分钟；每周确保运动5天；运动时的适宜心率为（-年龄）。适度运动可以促进新陈代谢，对于心血管及皮肤健康都有好处。但应注意观测室外空气污染情况，不要在污染天气进行室外运动。

正确洗脸

无泡洁面产品清洁力差，无法解除皮脂和角质的堆积；反之使用去污力和刺激性较强的清洁用品或洗脸次数过多反而会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。香皂等固体清洁剂易与硬水结合为钙皂，堵塞毛孔。因此，最好选用痤疮皮肤专用的性质柔和的液体泡沫型洁面产品。除了洗脸之外，毛发也是细菌附着的温床，因此，勤剃须勤洗头有助于降低细菌的携带量。

管住双手

双手一直暴露在外面，常会接触各种各样的东西，难免有污染，一双沾满灰尘和细菌的手总去摸脸时，必然将环境中的细菌带到脸上，造成皮肤感染，加重痘痘。此外，再次强调尽量不要用手挤已经长出的痘痘。

注意环境清洁

重度污染时出门最好带口罩。有的痤疮经过正规治疗仍不好转要考虑特殊类型的痤疮，如革兰氏阴性菌毛囊炎、真菌性毛囊炎、毛囊虫皮炎甚至玫瑰痤疮等。对于这类情况，应当注意直接接触面部的家居用品的清洁，平时用的被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，定期清洗和更换，可适当在阳光下晾晒，以除去上面的细菌和螨虫，这对预防痘痘也有一定的帮助。

----------------------------------------------------②干性瘙痒皮肤如何处理

身边总有一些朋友一到了冬天来暖气便浑身皮肤不自在，干燥、瘙痒、脱皮总伴随左右。有时用热水烫一烫就觉得特别解痒，过后反而痒得更厉害了。另外还有一些朋友抱怨皮肤总是十分粗糙，看起来跟蛇皮一样。皮肤干燥是因为缺水吗？用热水烫一烫皮肤是否能缓解瘙痒？怎样防止皮肤干燥掉皮？本篇将向您详细解答干性瘙痒性皮肤的应对策略。

皮肤的屏障功能

说到皮肤干燥，首先我们先要了解皮肤的屏障功能。完整的皮肤屏障能够将机体与外界有害因素隔离，抵抗它们对机体的侵袭和损伤，防止体内营养物质、水分的丢失。如果皮肤屏障受损，水分便会经表皮蒸发流失，皮肤将出现干燥、脱屑、瘙痒。同时，受损的皮肤屏障对外界微生物及过敏物质的抵御作用减弱，可诱发和加重某些皮肤病发生。那么，如此重要的皮肤屏障是由什么构成的呢？

皮肤屏障结构的基础是位于皮肤的表面的角质层，由死亡的表皮角质细胞互相重叠交错排列而成，这就是人们常说的“死皮”。这些细胞之间由细胞间脂质相互粘合，形成牢固的“砖墙结构”：砖块就是死去的角质细胞，水泥就是细胞间脂质。细胞间脂质主要由脂肪酸、神经酰胺和胆固醇等组成，这些脂质不但维持着皮肤屏障的完整性，防止过多水分经表皮蒸发流失，还有滋润角质层、抑制细菌生长、抗皮肤老化的作用。因而过度清洁、去角质事实上是在损伤皮肤屏障结构。

与细胞间脂质相对应的是皮肤表面脂质，又叫皮脂。皮脂由皮脂腺分泌，主要成分是脂肪酸、蜡脂和角鲨烯。皮脂与汗液中的水分及皮肤代谢产物等共同组成皮肤最外层的水脂膜。这层水脂膜除了润滑皮肤之外，能减少皮肤表面的水分蒸发，也是皮肤屏障的重要组成部分和第一道防线。过度洗涤可使这些脂质流失破坏皮肤的水脂膜屏障，造成水分过量蒸发及皮肤干燥，这是老年性皮肤瘙痒症的原因。

皮肤水脂膜还有许多代谢产物或水溶性物质，在皮肤屏障结构中起到重要的保持水分功能，被称为天然保湿因子（NMF），主要由氨基酸、吡络烷酮羧酸、乳酸盐、尿素等物质构成。天然保湿因子的这些成分不仅存在于表皮水脂膜，也分布在角质层细胞间隙中。它们与蛋白质和脂质共同使角质层保持一定的含水量，维持着角质层内外的水分平衡。皮肤屏障结构的破坏导致天然保湿因子流失，皮肤的保湿作用也会相应下降。

皮肤表面脂质与细胞间脂质的来源和成分都有所不同，皮肤表面脂质（皮脂）的成分中以角鲨烯为标志，而细胞间脂质的特征性成分为神经酰胺。因此，保湿类护肤品因其主要成分不同，侧重的屏障保护和修复效果也略有不同。正常皮肤选用含脂肪酸、蜡脂、角鲨烯等皮肤表面脂质或其近似成分的护肤品即可，而对于一些干燥性、瘙痒性、敏感性、炎性皮肤病等合并皮肤屏障损伤的患者，应选用额外添加神经酰胺的护肤品，帮助角质层“砖墙结构”的修复。

皮肤干燥是因为缺水吗？

事实上，皮肤的“供水系统”是由内及外的，真皮血管网负责供应表皮的水分和营养。皮肤干燥往往并非由于水分不足，而是皮肤表面脂质屏障受损导致天然保湿因子流失和水分蒸发过多所致。因此，缺水的本质还是缺油，想要补水，首先要补充皮肤生理性脂质。保湿的方法并不是敷黄瓜、面膜，而是通过保护和修复皮肤屏障，使皮肤表面的脂质阻止水分的过度蒸发。使用含有类似皮肤表面脂质成分的保湿产品，能够恢复皮肤的润泽，也有助于修复受损的皮肤表面屏障结构，缓解皮肤干燥。

皮肤为什么会越抓越痒？

很久以前，人们曾认为，瘙痒是一种特殊的疼痛。但后来的研究表明，瘙痒由独立的神经元感受和传递，与疼痛的神经感受和传导机制并不相同。皮肤病相关的瘙痒大多和皮肤屏障受损，外界刺激物和过敏原进入皮肤，刺激瘙痒相关炎症介质（如组胺和P物质等）的释放有关。同时，皮肤干燥时其物理性状也会发生改变，这种变化如果被角质层下部的神经末梢感受器所感受也会产生瘙痒症状。搔抓可以通过神经的抑制机制暂时控制瘙痒，但反而使神经变得对机械刺激更为敏感。搔抓同时也会刺激皮肤，增加皮肤内瘙痒相关炎症物质的释放，带来更为剧烈的瘙痒，形成“痒—抓—痒”的恶性循环。

长期反复的皮肤干燥瘙痒有可能是哪些皮肤病引起的？

很多皮肤病都合并干燥、瘙痒的症状，但多数为一过性，随着皮肤的新老更替和自我修复，都可以逐渐好转。但一些慢性或者遗传性皮肤病，由于皮肤屏障受损而修复又有障碍，可带来持久或反复的皮肤干燥和瘙痒，包括特应性皮炎、寻常型鱼鳞病、银屑病、老年瘙痒症和手部湿疹等。

干性皮肤护理的5个要点

干性瘙痒性皮肤的日常护理应当注意些什么呢？由于皮肤屏障破坏能导致或者加重皮肤的干燥和瘙痒，因此干性皮肤的护理主要是围绕皮肤屏障的保护和修复来进行的。下面5点有助于应对干性皮肤所出现的各种问题：

减少过度清洁

起泡类清洁用品或多或少都会在去除污垢的同时带走皮肤表面的脂质，因此干性皮肤的朋友应当适当减少洗澡频率，夏季可1-2天洗一次，冬季可3-5天洗一次，给皮肤屏障自我修复的时间。此外应当尽量慎用去角质的磨砂膏等日用品，避免角质层的过量丢失。

皮肤的清洁过程应尽量温和

碱性过强的肥皂或者清洁力过强的清洁用品能够迅速带走皮肤表面脂质，破坏水脂膜，引起皮肤屏障损伤。过热的水虽然能够暂时抑制瘙痒的感觉，但另一方面会加速皮肤表面的脂质流失（想想洗碗时是不是热水更容易去除油污），还会刺激皮肤释放炎性物质，导致瘙痒加重。此外，长时间浸泡皮肤（如泡脚、泡澡和长时间游泳）也会使皮脂流失、角质层过度吸水膨胀，通透性增加，导致皮肤屏障损伤，因此干性皮肤应当避免上述这些习惯。

选择适合自己的保湿剂

如果既想天天洗澡，又不想皮肤干燥瘙痒，那么选择一款适合自己的保湿剂是必不可少的。理想的保湿剂应含有与皮肤生理性脂质成分相似的成分：游离脂肪酸、神经酰胺、胆固醇。记住，甘油和食用油并不是理想的保湿剂！甘油不是油，而是一种水溶性的醇类，不能阻止皮肤水分蒸发，外界空气干燥时，反而会吸取皮肤内的水分。橄榄油等食用油富含脂肪酸，但缺少其他生理性脂质成分，因此不能有效保护和修复皮肤屏障。沐浴后迅速使用保湿剂，能够“锁住”皮肤已经吸收的水分，促进皮肤屏障修复。

避免搔抓刺激皮肤

要打断“痒—抓—痒”的恶性循环，管住自己的手是十分重要的。干性皮肤出现瘙痒时应当尽量避免搔抓。剧烈的瘙痒除了积极治疗原发皮肤病外，还可通过使用帮助皮肤屏障修复的润肤剂以及在医生指导下使用抗组胺药物来从源头上控制瘙痒。

注意劳动保护

如果自己的皮肤屏障很脆弱，不妨借助外来“雇佣兵”的能力，买一双橡胶手套来保护自己的双手。比如从事一些需要用水清洗的工作（如洗发、餐饮、印染）及家务（洗衣服、洗菜、洗碗）时，勤戴手套是保护双手的一个非常不错的办法。

----------------------------------------------------③红血丝皮肤怎么办

健康的皮肤具有完整的屏障功能，能够抵抗外界日常的物理、化学因素和微生物对皮肤的损伤。皮肤屏障完整的人使用大多数护肤品都不会出现皮肤发红、刺痛感，也很少出现红血丝和脱屑的现象。但一部分人就没有那么幸运了。据国外资料，超过40%的人是敏感性皮肤。敏感性皮肤除了皮肤经常出现发红发痒，还容易受到护肤品中某些成分的刺激而产生不适。敏感皮肤还能正常化妆吗？皮肤上的红血丝应当怎样去除？本篇将告诉你怎样对抗红血丝皮肤。

什么是红血丝？

我们知道，正常皮肤的结构从表到里分为表皮层、真皮层。表皮中没有血管，其营养代谢有赖于真皮血管网的供应。由于不透明的表皮的遮盖，位于真皮层的血管通常是并不抛头露面的，它们默默工作时我们只能从外面隐约看到皮肤粉润的颜色。即使是天气炎热或者晒伤时，皮肤也只会变得潮红，其中的一根根血管并不能被一一辨认。但在一些炎症状态下，血管受到炎性物质的作用会出现剧烈扩张，尤其是慢性炎症状态下，皮肤还会产生异常的新生血管，这样我们便会在皮肤表面看到一根根可辨的红血丝。当皮肤屏障发生异常时，表皮还会变薄，本来被遮盖的血管更加显露无余。

什么导致了皮肤敏感和红血丝？

通常我们所说的敏感性皮肤是一种亚健康的皮肤状态，主要与遗传相关，同时也受到内分泌、情绪、微生物等多种因素的影响。敏感皮肤经过适当的护理和生活方式调整，敏感状态能够逐渐减轻，至少不会对生活造成太大影响。而随着皮肤炎症的加重和慢性炎症对皮肤影响的时间延长，亚健康状态慢慢过渡到炎症性皮肤病。出现面部发红刺痛的炎症性皮肤病中，脂溢性皮炎和玫瑰痤疮是最常见的两种。

什么是脂溢性皮炎？

脂溢性皮炎是发生在头面部、胸前等出油区域的轻度慢性湿疹。典型的临床表现是头皮、面部，尤其是鼻旁和口周的轻度红斑、瘙痒和皮肤脱屑。脂溢性皮炎的确切的发病机制并不完全清楚，但异常的皮脂分泌和一种称为糠秕马拉色菌的真菌大量繁殖被认为是脂溢性皮炎发病的重要原因。糠秕马拉色菌大量繁殖分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激表皮代谢加快，同时导致皮肤局部炎症状态和皮肤屏障破坏，而皮肤屏障破坏和炎症物质刺激皮脂异常分泌，过多的脂质又进一步促进糠秕马拉色菌的繁殖，形成恶性循环。脂溢性皮炎患者的皮肤由于屏障受损，对外界刺激十分敏感，皮肤暴露于日光、高温环境或使用某些化妆品会引起皮肤瘙痒、刺痛，这些外界刺激反过来又促进了皮肤炎症的加重及扩散。长期脂溢性皮炎往往导致血管异常扩张和增生，于是转变为另一种更为严重和持久的炎症性皮肤病——玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮，到底是玫瑰还是痤疮？BillClinton

通常经典的玫瑰痤疮指人们俗称的“酒糟鼻”，但鼻子并非玫瑰痤疮的唯一受害者，整个面部乃至眼睛都有可能罹患这种慢性炎症。玫瑰痤疮与寻常痤疮（即“青春痘”，也就是我们通常在默认情况下所说的“痤疮”）不同，虽然二者有时相伴出现在同一张脸上，但伴有持久而明显的血管扩张（红血丝）是玫瑰痤疮的标志之一，而寻常痤疮和脂溢性皮炎往往看不到清晰可辨的红血丝。面部血管扩张导致血浆中的炎症物质进入皮肤，而皮肤局部炎症物质升高又刺激血管进一步扩张，形成又一个恶性循环。玫瑰痤疮的确切原因目前仍未完全明确，但现有资料显示，日晒、营养失衡、过量饮酒、药物、胃肠紊乱、精神紧张、内分泌异常、皮肤局部细菌异常繁殖等多种因素可以诱发玫瑰痤疮。一些玫瑰痤疮与毛囊蠕形螨过量繁殖有关，因此有时玫瑰痤疮与毛囊虫皮炎在表现和治疗方法方面都有相似之处。玫瑰痤疮患者的代表人物为美国前总统比尔克林顿（BillClinton），相信大家对他的红鼻头都印象深刻。

激素依赖性皮炎

面部短期使用中弱效类固醇激素是皮肤科医生应对某些面部皮炎的常用方案，激素是一种奇妙的药物，具有抗炎、收缩血管、抗表皮增生等效应，能够使炎症状态下粗糙发红的皮肤变得光滑细腻。某些不法商家看中了激素这种短期效果，将其添加于化妆品中出售，导致消费者在不知情的状况下长期使用。俗话说是药三分毒，激素在抗炎抗增生的同时，也使表皮萎缩变薄，同时皮肤对激素产生依赖，在停用之后，出现皮肤瘙痒、炎症性丘疹、毛细血管扩张等皮肤炎症状态，一根根红血丝也出现在脸上。这种和激素相关的皮肤问题现在也被纳入玫瑰痤疮的诊断之中，由于和类固醇激素相关，有人也称之为“激素依赖性皮炎”。由于我国对化妆品的监管力度较弱，在利益驱使下，添加类固醇激素的化妆品打着各种“秘方”、“神器”的旗号大行其道，造成了激素依赖性皮炎的大量出现。

敏感性及红血丝皮肤的应对策略

对于敏感性或者红血丝皮肤，如果是由于长期使用激素药物或者含有激素的不法化妆品所致，那么应当亡羊补牢，及时停用这些产品。由于敏感性皮肤往往有皮肤屏障的损伤和破坏，因此，应当选择一些性质温和，成分尽量简单的护肤品。神经酰胺是细胞间脂质的关键成分之一，近年来逐步被人们所认识，一些新近开发的含有神经酰胺的护肤品能够促进皮肤屏障的修复，对敏感皮肤来说是个不错的选择。

由于敏感皮肤往往表皮较薄，对日光的防御能力较差，而日光本身作为一种物理刺激能够加重皮肤的炎症状态。因此防晒是敏感皮肤日常护肤中的重要步骤。防晒产品的主要功效成份可以分为以反射紫外线为主的物理性防晒成份和以吸收紫外线为主的化学性防晒成份。正常皮肤对各种防晒成份的耐受性都比较好，但敏感性皮肤对防晒产品中的某些化学防晒成分有可能出现不耐受的情况，因此，以二氧化钛和氧化锌等物理性防晒剂作为主要成分的防晒产品对敏感性皮肤来说相对温和。

敏感皮肤使用某些护肤产品出现刺痛通常并不是由于过敏引起，刺痛是由于表皮角质层过薄，皮肤屏障较差，导致真皮内敏感的神经末梢暴露所致。因此，避免过度清洁能够保护残留角质层，给皮肤屏障一个良好的修复环境。另外，经常出现皮肤刺痛的人群应当谨慎使用酸性或者去角质成分的产品。

一些含有抗炎、控油等活性成分（如烟酰胺及吡咯烷酮羧酸盐）的功能性护肤品对敏感皮肤具有舒缓和调理作用。烟酰胺属于一种B族维生素，具有抗炎、抗氧化和平衡油脂分泌的作用，口服或外用均表现出一定效果，被添加于多种护肤品中。吡咯烷酮羧酸盐（PCA）是一种氨基酸衍生物，是皮肤角质层中天然保湿因子（NMF）的主要成分之一。除了保湿效果之外，PCA铜及PCA锌有一定的抗炎和控油效果。

一些情况较为严重的皮肤炎症，需要在医生指导下用药治疗。外用药物中，抗真菌药酮康唑、含硫洗剂（如二硫化硒），以及含有吡硫翁锌（ZTP）的洗剂具有抑制糠秕马拉色菌的作用，因此对于脂溢性皮炎具有一定效果；外用甲硝唑凝胶、他克莫司等能够缓解轻度玫瑰痤疮的症状。严重的脂溢性皮炎和玫瑰痤疮需要就诊，在皮肤科医生指导下使用口服药物治疗，红血丝的持久存在影响外观，可以通过脉冲染料激光等物理治疗去除。

敏感性皮肤护理的6个细节避免高温，注意防晒

过热的饮料、辛辣刺激性食物可刺激皮肤，加重炎症状态，因此，应当尽量减少摄入这类食物。高温环境促使皮肤血管扩张，因此应当尽量避免泡热水澡、蒸桑拿、高温天气下长时间的户外活动等。白天出门应注意防晒，防止日光对皮肤的进一步损伤。

避免机械刺激

搔抓、摩擦或者按摩皮肤也是刺激皮肤的因素，并且容易将细菌等微生物传给皮肤，带来多重感染，所以请尽量克制这些习惯。

适度控油

除了使用温和的洁面泡沫进行有效清洁外，使用含有锌盐或烟酰胺的护肤品，能够减少过多的皮脂分泌。适当摄入粗粮等富含B族维生素的食物，也可以调节皮肤油脂的平衡，对缓解脂溢性皮炎等与油脂分泌异常有关的皮肤问题有帮助。

抗炎抗氧化

鱼油、亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物具有抗炎症活性，有条件可以酌情选择。氧化应激和炎症关系密切，适量摄入具有抗氧化功效的成分如茶多酚、辅酶Q10、α-硫辛酸等或许能降低皮肤的氧化应激水平，减轻炎症。

戒烟限酒

吸烟可增加体内氧化应激水平，使皮肤倾向炎症状态，因此应当立刻戒烟；酒精不但刺激皮肤，还会扩张面部血管，加重面部潮红和红血丝，应当尽量避免摄入。

生活规律，精神放松

皮肤的状态也受神经、内分泌因素影响，保证规律的生活、充足的睡眠，同时注意自我情绪的调整和放松，能够缓解神经和内分泌系统的压力，对皮肤改善有益。

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④色素性皮肤如何护肤

俗话说，“一白遮百丑”，西方白种人如今已在煞费苦心地想要变黑，以小麦色甚至古铜色皮肤为美，而美白似乎仍然是东方人亘古不变的追求。不过，不管是东方人还是西方人，审美取向有多大差异，色斑导致的肤色不均却是地球人共同深恶痛绝的。皮肤的颜色从何而来？什么原因导致皮肤变黑？面部出现色斑该怎么办？怎样科学的美白？本篇将向你介绍色素性皮肤的应对策略。

皮肤的颜色从何而来？

影响皮肤颜色的因素是多方面的，其中黑素是决定肤色的主要因素。表皮基底层的黑素细胞将其合成的黑素转移到邻近的36个表皮角质形成细胞，形成一个功能单位，称为表皮黑素单位。黑素生成、转移和降解过程中任何一个环节出现问题，均可影响黑素代谢，导致皮肤颜色变化。此外，皮肤颜色还与皮肤内胡萝卜素及血管内氧化血红蛋白和还原血红蛋白的相对含量有关。

皮肤的黑素主要可以分真黑素和褐黑素两种。真黑素颜色较深，是构成有色人种皮肤颜色的主要因素；褐黑素为红褐色，与红头发和雀斑有关。真黑素和褐黑素的合成都是在黑素细胞内进行的。在酪氨酸酶的作用下，体内的酪氨酸转化为多巴，再进一步转化为多巴醌，进而形成黑素，以黑素小体的形式转移至附近的表皮细胞。表皮细胞由内向外更替，最终将黑素带到皮肤表面。由于丁达尔（Tyndall）现象，黑素位于皮肤不同深度所呈现的颜色有所差别，位于表皮的黑素呈现棕色至黑色（皮肤黑斑的颜色），位于真皮层的黑素呈现为灰色至蓝色（蓝痣或太田痣的颜色）。

皮肤为什么会变黑或者出现色斑呢？

皮肤的颜色主要由遗传因素决定，后天因素中影响肤色的最明确且可干预的因素是日光（紫外线）的照射。病理性因素中，炎症后色素沉着和系统性用药反应是导致皮肤色素沉着过度的两个最重要的原因。此外，肤色还受内分泌因素、营养、免疫病、肿瘤、感染，以及皮肤衰老、过敏等多种因素的影响。比如脑垂体分泌的促肾上腺皮质激素（ACTH）与促黑素（MSH）的结构类似，如果ACTH异常分泌，除了肥胖、多毛等ACTH引起的代谢问题，皮肤黑素细胞也会受其影响而大量产生黑素，导致皮肤变黑。因此，如果短期出现异常的皮肤颜色加深，而又没有日晒、皮肤炎症及用药等因素影响时，应当及时就医以明确原因。

紫外线——皮肤变黑和色斑的罪魁

紫外线是日光中的不可见部分之一。紫外线照射皮肤时可以刺激皮肤色素的产生，这是皮肤为了避免受到更多紫外线伤害的防御机制，因为黑素可以吸收和阻挡部分紫外线。除了使皮肤晒黑之外，紫外线会加重黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病，还可导致日光性黑子（晒斑）的产生。长波紫外线（UVA）可直达真皮，使胶原纤维和弹性纤维断裂，导致皱纹形成和皮肤老化。紫外线能直接损伤细胞遗传物质（DNA），也可以通过激活氧自由基造成细胞膜和DNA的损伤，这种损伤带来的后续效应便是细胞氧化应激水平增加、炎症状态、肿瘤、细胞衰老和凋亡。因此紫外线同时也是很多皮肤肿瘤的诱发因素。

想要不做防晒又让皮肤年轻白皙是不可能的，任何未加防护的日晒都会伤害皮肤。有人认为只有皮肤晒伤潮红疼痛时日光才对皮肤造成伤害，其实只要在白天走出户外，即使是在阴天，穿过云层的长波紫外线都能对皮肤造成负面影响。日光对皮肤的损伤具有累加效应，短时间内可能看不出变化，但如果您年龄在40岁以上，可以对比暴露部位皮肤（如面部、前臂外侧）和较少暴露于日光的皮肤（臀部、大腿内侧），看看哪个部位的肤色更均匀，更紧实有弹性？

哪些药物或者食物会让皮肤变黑？

许多药物和化学成分可以引起皮肤色素沉着过度或脱色，其机制多种多样，包括诱导黑素产生、药物复合物或重金属在皮肤内沉积等。这种色素沉着常在中断用药后逐渐消退，但消退过程往往需要数月乃至数年。导致皮肤色素沉着的口服或注射药物中最常见的包括米诺环素（一种抗生素）、羟氯喹、某些化疗药和齐多夫定（一种抗病毒药）等。化学元素中铁、铅、汞、银、砷、铋、金等重金属可在皮肤中沉着引起肤色加深。激素类药物中，某些口服避孕药可以起黄褐斑和乳头色素沉积。此外，一些精神类药物、心血管用药中也有导致色素沉着的成分。外用药物中，补骨脂素类、糖皮质激素等可引起用药局部的肤色加深，美白药物氢醌使用不当时可刺激局部皮肤产生炎症后色素沉着，或直接导致外源性褐黄病。日光照射往往可以加重药物相关的色素沉着。

一些食物中因含有呋喃香豆素而具有所谓的“光敏性”，呋喃香豆素在受到日光照射后可被激活为一种毒性物质，对细胞造成损伤。因此在大量食用富含这种物质的食物后再接受日光照射，会出现皮肤红肿、炎症，而后留下色素沉着。富含呋喃香豆素的蔬菜水果包括香菜、欧芹、柠檬、酸橙、佛手柑，以及无花果等。如果记不住的话，以后碰到气味芳香的食物多留个心眼，吃完以后尽量避免日光照射。

皮肤外伤或者痘痘痊愈后为什么留下黑印？

炎症后色素沉着（PIH）是在皮肤外伤或者炎症后出现的一种色素沉着过度，局限于炎症发生的部位，在红斑消退后出现，在深肤色人群中尤其常见。炎症引起表皮细胞损伤，释放出黑素，进入真皮的黑素被吞噬细胞吞噬后长期滞留在真皮内，因而导致皮肤局部颜色加深。持续的炎症或日光照射可加重色素沉着的程度。褐色到黑色的皮损说明色素位于表皮，可以在1-2月内消退，灰褐色到蓝灰色的皮损说明色素位于真皮，可持续数月甚至数年。除了烧伤、擦伤等皮肤损伤原因之外，寻常痤疮、虫咬或过敏相关的皮炎、银屑病、病毒疹等伴有炎症的皮肤病都是炎症后色素沉着的较常见原因。

怎样去除面部色斑？

国外资料显示，皮肤科就诊患者中21%是以去除面部色斑为主要诉求的。色斑有的和黑素细胞增殖有关，有的和黑素合成增多有关，治疗必须在明确诊断之后才能有针对性进行，因此如果皮肤出现色斑，应当及时求助皮肤科医生，切勿听信偏方、秘方，或自己在家土法祛斑。一些主要因为单纯局部黑素增多所致的色斑可以在医生指导下使用外用药物治疗。随着技术进步，基于“选择性光热作用原理”开发的调Q激光能够特异性作用于黑素小体，在去除色斑的同时避免对周围皮肤的损伤，对于色斑的治疗是一个飞跃。一些物理性磨削或化学性剥脱治疗也可以有效改善肤色。

哪些美白方法既安全又有效？

既安全又有效的美白方法大概只有防晒了。即使皮肤色斑去除或肤色改善之后，如果不注意防晒，色斑还会卷土重来。防晒不仅仅是涂抹防晒霜而已，因为目前市场上最好的防晒霜也不能阻挡%的紫外线。通常认为，防晒效果的排序是室内活动衣物遮盖防晒霜，因此严格的防晒应当做到上午10点到下午4点间尽量避免出门，在白天出门时应当尽量使用深色遮阳伞或宽檐帽遮挡直射的阳光，再借助墨镜及口罩、衣物的遮挡来阻隔地面反射的大量紫外线。防晒霜作为最后一道防线，最好做到每天使用。防晒系数（SPF值）是防晒产品对中波紫外线（UVB）防护强度的指标，但导致皮肤色斑和衰老的元凶却是长波紫外线（UVA），这一波段的紫外线防护水平通过PA+到PA+++来进行标识。由于大多数人不能足量使用防晒霜，因此应当尽量选择高防晒水平，能同时阻隔UVA和UVB的宽谱防晒产品。为了防止紫外线导致的氧化损伤，可选用同时含有抗氧化剂（如维生素E衍生物）的防晒产品。

外用的淡化色斑的药物中，目前公认的皮肤脱色金标准仍然是氢醌，又称对苯二酚，临床上被用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着等多种色素性皮肤病。氢醌可以阻止酪氨酸酶将酪氨酸转变为黑素前体，还可以选择性破坏黑素小体和黑素细胞，因此可以“漂白”皮肤。但氢醌具有一定的毒性和刺激性，使用不当可导致接触性皮炎、炎症后色素沉着以及外源性褐黄病，因此我国化妆品内是禁止添加的。维A酸及其类似物可以加速表皮转化，使每个角质形成细胞得到的黑素减少，从而淡化色斑。但相比氢醌，不仅效果一般，也需要更多的治疗时间（至少6个月起效）。虽然维A酸对于色斑的改善表现平平，但在另一方面，它能促进真皮胶原合成，改善皮肤纹理和弹性，是抗衰老成分中效果最为确切的。不论对于黄褐斑还是炎症后色素沉着，联合使用氢醌、维A酸、弱效糖皮质激素的外用治疗比单一疗法表现出更好的疗效。

其他美白类外用成分中比较公认的包括果酸类、壬二酸、曲酸、熊果苷，以及大豆和甘草等植物的提取物等。口服药物中，具有美白效果且相对安全的有维生素C、维生素E、氨甲环酸、烟酰胺等。谷胱甘肽可以结合氧自由基从而发挥抗氧化效果，因此被认为可以对抗人体内与氧自由基相关的细胞损伤和色素沉着。由于肽类结构口服吸收不佳，所以是唯一一种需经静脉给药发挥效果的成分，是“美白针”的主要成分之一。另外一些新兴的美白成分，它们大多是以抗炎和抗氧化为目标开发的。理论上任何抗氧化物都能阻断氧自由基对皮肤的损伤，从而具有美白效果。但这些成分的效果是否确切尚有待时间的验证。

除了药物之外，强脉冲光（IPL）、调Q激光、点阵（像素）激光、磨削治疗等物理治疗和果酸剥脱等方法都能对肤色和色斑有不同程度的改善。上述美容治疗建议在医生的指导下进行。

色素性皮肤的5个护理要点防晒为重

永远记住“防范胜于救灾”的道理，防晒花1元钱产生的效果，要超过花10元钱挽救晒后色斑的效果。

慎重选择化妆品

不用说在乱象丛生的中国化妆品市场了，就是在监管极为严格的日本，不久前也发生了美白产品中所含杜鹃醇引起皮肤白斑的不良事件。非法添加有汞或砷的“神器”在使皮肤变白的同时增加了人体慢性中毒的风险；荧光增白剂通过肉眼不可见的紫外线激发荧光物质产生蓝色光来中和皮肤的黄色，从而使皮肤看起来很白，但其长期安全性至今未有定论。因此，要尽量选择正规厂商生产的美白产品。

正确对待美白药物

美白药物琳琅满目，但是药三分毒，即使是维生素C，过量服用也有泌尿系结石、干扰其他营养物质代谢等风险。因此，能外用就不口服，能口服就不注射。对美白针这类治疗，尽量还是慎重选择。

不要忘记抗氧化

氧自由基可使体内氧化应激压力升高，使机体倾向炎症状态，从而导致皮肤色斑和衰老。理论上，选用含有抗氧化成分的护肤品，以及适量摄入维生素C、维生素E，以及含有巯基、多酚类物质如α-硫辛酸、辅酶Q、花青素、茶多酚等具有抗氧化活性的物质可以降低皮肤内氧自由基水平，或许对肤色改善有所帮助。

调整情绪和生活方式

黄褐斑等一些色素性皮肤病与情绪和内分泌变化有关。因此，保持心情愉快、生活规律、睡眠充足对色斑的改善有一定帮助。

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