让人抓狂的难题,我总结了这3条破解秘籍

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SweetSweetie

同济大学化学系博士

强企业护肤护发配方师

温悠的配方师小姐姐

在皮肤的常见问题里，如果要我选什么最让人抓狂，我肯定要投湿疹一票。得了湿疹的人都知道，这种病可以说是真?人间炼狱了，痒得快要怀疑人生的同时还一点不能挠！不止是成人，宝宝们得了湿疹后也同样饱受瘙痒之苦，可宝妈们却不知要如何应对。

其实，婴儿湿疹是婴儿最常见的皮肤病之一，使用正确的护理方法和合理用药可以有效治疗疾病。然而，许多渠道片面地宣称激素的危害，导致很多妈妈不敢使用药物治疗，转而求助于宝宝“湿疹霜”。而某些“速效湿疹霜”是商家们通过注册消字号备案的产品，一边宣传激素的危害恐吓宝妈，一边为了达到效果添加违禁激素，获取暴利。

今年，美丽修行联合中国消费者报，选购8款热销的宝宝湿疹霜送检SGS，检测结果显示，这8款自称“天然”“植物提取”“不添加任何激素”的产品中，只有2款没有检测出激素。文章转载：曝光

激素宝宝霜：毒奶粉转世来袭！

长期使用含有糖皮质激素类的化妆品，可能导致面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能出现激素依赖性皮炎等后果，《化妆品卫生规范》（年版）规定其为化妆品中禁用物质*。假如使用“激素宝宝霜”，那么对宝宝来说，无疑相当于遭受了一次更大的伤害。

那么宝宝得了湿疹，到底该怎么办？今天我们来一次性解决宝宝湿疹问题。

婴幼儿湿疹的分类

常见的婴幼儿湿疹可分为以下这几类：

l特应性皮炎（atopicdermatitis）

湿疹中最常见的类型，多为长期慢性，妈妈们要做好长期准备。它多发于婴儿时期（0-6个月）和儿童早期（5岁前）。对于婴儿/儿童来说，特应性皮炎通常先发生于面部、肘窝、膝窝、小腿伸侧这些容易抓挠或者爬行时容易摩擦到的地方，有时会扩散到整个身体，但不会出现在尿布包裹的湿润区域。

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儿童脸部的特应性皮炎，图源美国国家湿疹协会

○成因

确切原因未明，多是遗传基因和外部诱因综合作用导致，因而有特应性皮炎、哮喘及花粉过敏等家族病史的婴儿/儿童更易患特应性皮炎。

○典型症状

皮肤红肿，出现皮疹，干燥甚至起皮，发痒，有时出现细小水泡，皮肤抓挠破裂感染时，会结痂或出现脓疱。

l接触性皮炎（contactdermatitis）

○成因

接触外界物质后，在接触部位或意外的部位发生的炎症表现，常见红斑、肿胀、丘疹、水疱。

○典型症状

婴儿期的常见问题为口水疹、奶疹，多发于0-6岁。表现为皮肤局部发红发痒，出现小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染。

l脂溢性皮炎（seborrheicdermatitis，摇篮帽）

脂溢性皮炎多发于皮肤皮脂腺分泌旺盛的区域，如头皮、鼻翼和背部。脂溢性皮炎出现在婴儿的头皮（通常人们所说的摇篮帽）、面部（特别是眼周和鼻翼）、腋下等褶皱区域，也可能出现在尿布包裹区域。多数婴儿脂溢性皮炎通常在6-12月龄以后会消失。

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摇篮帽，图源DermNetNewZealand

○成因

普遍认为是遗传因素、皮肤上的微生物、天气等原因综合作用使得皮脂腺分泌过多的油脂，引起了脂溢性皮炎。

○症状

黄色硬痂；皮肤发红，且有白色或黄色的皮屑；皮肤部分区域肿胀。脂溢性皮炎并不会给婴儿带来不适感，但如果情况严重，可能会发生感染，出现渗出等情况，婴儿会感到灼痛感，在此情况下需尽快就医。

哪些因素会加重宝宝湿疹？

根据美国湿疹协会的总结，以下几点会导致湿疹加重：

1.皮肤干燥

2.太热和出汗

3.刺激/感染

4.过敏原（灰尘，花粉）

而对于婴幼儿来说，如果空气含水量低，口水流到了脸颊，下巴和颈部，接触过敏原等，就可能会加重湿疹的现象。

除此以外，还有哪些研究结果我们可以参考呢？秉承着好奇之心，我又翻了翻文献：Dr.SheetuSingh等研究了44,个（6-7岁）和48,个（13-14岁人群）儿童和各种因素和湿疹的相关性。这次统计分析的样本量是让人非常佩服的。研究发现，如果家附近有卡车频繁通行、父母吸烟、扑热息痛or抗生素摄入、看电视等和湿疹有相关性（两个年龄段也有区别）。

图片引自参考文献

卡车频繁通行和父母吸烟，其实可以归类于环境的影响。日常生活里，宝爸宝妈能做的事情就是找出可能引发湿疹的诱因，并尽量避免。提供给宝宝更健康的生活环境，让宝宝适度运动，合理用药。

湿疹护理和治疗方法

接下来我们系统的聊一聊湿疹的护理和治疗方法。就像把大象放进冰箱一样，方法分成如下三个步骤。

步骤一

清洁方法

1.洗澡水温不可以过高，接近皮肤温度为佳，时间控制在5-10分钟。

2.皮肤干燥时和洗完澡后及时（建议3分钟内）涂抹保湿产品（推荐弱酸性，不添加香精，色素和致敏成分的护肤品）；

3.保持皮肤清洁和水分，出汗应及时擦干。

同时，及时修剪指甲避免婴儿自己抓挠；选择纯棉制品衣物，避免穿易刺激皮肤的衣服。

步骤二

治疗方法（药物）

在做好清洁的日常基础后，还需要确认湿疹类型，根据不同的湿疹类型选择针对性的治疗和护理方式。轻度的湿疹可以选择宝宝保湿霜护理。中重度湿疹，除了同样的护理方式外，医院皮肤科，按照医生建议，并遵医嘱使用药物。

○特应性皮炎

轻微一般无需处理，注意护理即可；根据症状的严重程度，采取外敷药物和免疫抑制类药物。

○接触性皮炎

避免反复接触刺激物；护理事项与特应性皮炎类似。

○脂溢性皮炎（摇篮帽）

如果症状较轻，且婴儿没有感到不适，可自愈。在洗澡前使用矿物油或者凡士林按摩软化头皮上的硬痂，用洗发水轻轻按摩几分钟去除硬痂。假如症状严重，需及时就医治疗。

激素药膏

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前面说到了情况严重时，需要就医使用药物治疗，也就是激素药膏。含有糖皮质激素的药膏是分级的，有些激素能力强，效果好，但副作用大，比如成人湿疹膏。而治疗婴幼儿湿疹时，一般需选择弱激素（如国际上治疗湿疹的一线用药地塞米松）。当然，如果医生判断出属于重度湿疹且急性，务必配合医生的建议用药。

再次强调一下，不需要谈激素色变。激素类的药膏每天的使用次数，使用时间，都要根据宝宝皮肤状况和医生的判断进行调整，所以一定要遵医嘱。

激素类药膏很多，医院有自主研发的药膏，比如上医院的蓝白膏。白药膏（醋酸地塞米松乳膏），适用于接触性皮炎、慢性湿疹。蓝药膏（硫酸铜锌软膏）主要起到保湿的效果，对婴儿湿疹有效。两种药膏建议使用方法“1+1混合使用”。

医院自制的湿疹药膏和市售的药膏，在价格上是远低于某一些添加了违禁激素药物的“宝宝湿疹霜”的。

妈妈们要记住，长期使用含激素类的护肤品，会造成面部皮肤产生黑斑、萎缩变薄等问题，还可能出现激素依赖性皮炎。激素药物不可怕，可怕的是天天用着加了激素的宝宝护肤品，却毫不知情。

步骤三

护理方法（保湿霜）

婴儿湿疹的护理方式不太一样，因为婴儿的皮肤跟我们成人相比，皮肤角质层、表皮层更薄，角质层含水量更高，皮肤屏障功能尚未成熟，水分流失速度快，对外界刺激反应强。

所以，婴儿皮肤护理产品的配方有一些基本要求：成分简单，不含刺激成分，防腐剂选择严格；添加能增强皮肤屏障功能的成分，如神经酰胺等。

这次Sweetie推荐给大家的是美国湿疹协会推荐的婴幼儿护肤品。当然，国内的婴幼儿护肤品也有很多好产品，我们需要注意的是购买产品请选择正规的厂家、正规渠道的产品。

lAveeno婴儿湿疹舒缓系列

Aveeno婴儿湿疹舒缓系列配方中含有燕麦提取物或胶态燕麦粉（ColloidalOatmeal）可有效缓解湿疹肌肤干燥、瘙痒的症状，无色素、无香精添加。

其中保湿乳霜的配方中的甘油作为保湿剂，矿脂和聚二甲基硅氧烷作为封闭性成分，还添加了泛醇和神经酰胺3有助于恢复肌肤屏障。

推荐指数：★★★★

l多芬婴儿系列

多芬婴儿系列无泪配方，无硫酸盐、无邻苯二甲酸酯类、无色素，无尼泊尔酸金酯类防腐剂。含有香精，却是针对儿童敏感肌肤设计香精。还有保湿成分高含量的甘油和温和表活甜菜碱，洗头到洗澡一瓶解决，方便。

推荐指数：★★★★

lCeraVeBaby系列

CeraVeBaby系列产品，配方比Aveeno和Dove复杂一些；其中保湿乳液添加了神经酰胺1、3、6II、尿囊素、精氨酸PCA，烟酰胺有效增强皮肤屏障功能。透明质酸、甘油等保湿成分，较高含量的聚二甲基硅氧烷可以长效保湿。

推荐指数：★★★★

除此以外，还有很多很多适合宝宝用的日常使用和湿疹护理产品，湿疹护理是长期工作，做好湿疹护理三部曲，宝宝远离湿疹困扰。最后，愿我们的宝宝都有着可爱的小脸蛋。

Ps：

湿疹是一种特别常见又特别顽固的皮肤病，而婴儿湿疹和成人湿疹又不太一样，对于宝宝的湿疹治疗药物和产品，用在成人身上效果也是不同的。大家有需要的话，我们还可以再出一期成人湿疹哦～

参考文献：

1.ClinRespirJ.Feb;12(2):-.doi:10./crj..EpubOct12.

2.JAllergyClinImmunol;:-8.e23.

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