婴儿脂溢性皮炎如何防治

安妮是这个家里新降临的小天使，明天就出生满42天了，需要去产院复查了。粉嘟嘟的脸蛋，黑葡萄似的眼睛，温润的小手小脚丫，可爱极了。就是这两天眉毛和头皮出现了一些黄色的结痂，而且有些痒。她可爱的小手，不时的抓挠结痂处，偶尔，还会把脸抓破。囟门处也有痂，因为害怕影响大脑，妈妈也不敢去抠。

医院了，到时候看看皮肤科医生，看看是怎么回事。第二天妈妈带安妮来到皮肤科，医生看了看可爱的安妮，说是婴儿脂溢性皮炎，嘱咐妈妈在哺乳期间注意饮食，并开了一些外用药。在药物治疗下，安妮很快就不痒了。

小脸又是那么可爱粉嫩了。可是没过几天，黄痂又有些反复。这又是怎么一回事呢？妈妈回忆了一下，原来这两天降温，孩子多穿了一些，家里吃涮羊肉，妈妈吃的略微多了一些。而医生是一再叮嘱过尽量少吃或不吃的的。只不过自己看安妮皮肤好的很快，就没在意。

婴儿脂溢性皮炎究竟是个什么样的疾病呢？

婴儿脂溢性皮炎是指发生在婴儿时期的皮脂分泌相对过多引起的慢性浅表性炎症性皮肤病。发病原因和母体激素水平较高引起新生儿皮脂分泌旺盛，部分经久不愈者，随疾病进展会逐渐表现为特应性皮炎的临床表现。

婴儿脂溢性皮炎常于出生后2-10周发病，病程可以持续整个婴儿期。常有明显瘙痒，严重时影响母婴睡眠。

皮疹好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛区、耳周及皱褶部位。表现为红斑丘疹密集，上有油腻性细小的鳞屑红色斑片，头皮可局部或全部布满厚薄不等的油腻性灰褐鳞屑及粘着性厚痂，并侵及前额，难于除去，揭除痂皮甲下可见鲜红色水肿性斑片。

严重者可伴有糜烂，渗出。局部可继发细菌或念珠菌感染。轻症者常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈。部分病情较重者反复持续发作，范围渐累及全身，可出现水肿，低蛋白血症，进一步造成智力体力发育倒退，病情迁延加重者可继发感染，进而危及生命。

本病一般在冬春季节最为严重。气候干燥、受热、衣着过多或乳母食用海产品及牛羊肉或者蛋清都可能是诱发和加重的因素。

皮肤表面干燥，皮脂分泌不均衡，角质层由于干燥对于皮肤的保护能力降低是诱发和加重的重要因素。

在本病症状轻微，只有少量结痂，轻度皮肤干燥时，单纯润肤即可获得缓解，建议可选用一些性质单纯温和，补充油脂适当（如一些医用润肤剂）的乳剂或霜剂。

当黄痂厚，局部淌水合并感染，以及合并发热等全身症状时，医院就诊。一般需要先查血了解白细胞及分类状况，根据病情决定是否加用系统抗生素治疗。可口服抗组胺药物抗过敏止痒，同时勤剪指甲避免搔抓。

厚痂处局部可以涂抹温和的油剂如石蜡油或植物油，半小时至一小时左右待结痂松软后轻轻除去结痂。

局部再涂以收敛把干的药膏如雷夫诺尔氧化锌软膏，常同时合并涂抹温和的糖皮质激素类药物，如丁酸氢化可的松（商品名：尤卓尔）及糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松）。皮肤局部感染处可外用抗菌软膏（如莫匹罗星软膏）。

糖皮质激素类药物类药物应用的范围和时间应注意不要范围过大时间过长。在病情的急性期，可辅以半导体激光及氦氖激光的照射，缓解炎症，促进循环，减轻感染。

为预防本病，在有过敏性疾病家族史的患儿，尽可能母乳喂养，适当补充B族维生素。母亲限制高脂、糖类及辛辣刺激性食物。避免过量使用海产品牛羊肉。

保持大便通畅，不用刺激性强的洗涤用品。注意居室及全身皮肤保湿，在我国北方秋季气候干燥时可辅以全身应用温和的润肤露或霜剂。

在室内供暖季节注意衣着不要太多太厚，尽量穿柔软宽松的棉质衣物，尽量不穿羽绒、羊毛、蚕丝及化纤织物。减少局部摩擦刺激。