超强简析六大皮肤医美技能

果酸换肤

指用20%-70%的高浓度果酸（常用甘醇酸）酸化皮肤，剥脱表皮，并在恰当时间及时终止的一种皮肤美容方法，通常每2周一次，4～５次一个疗程，具体根据皮肤问题与治疗反应，决定疗程和次数。

作用机理：

1、调节角化，畅通毛孔，避免角质堆积；

2、抗炎抑菌；

3、增加表皮厚度和屏障功能；

4、增加真皮厚度和弹性。

主要治疗：

1、痤疮相关问题，如痘痘、粉刺、脓疱、黑头、毛孔粗大、痘坑、痘疤等；

2、色素相关问题，如炎症后色素沉着、黄褐斑、晒斑等；

3、老化相关问题，如皮肤干燥、粗糙、缺少光泽、肤色不匀、皱纹等。

优点：

1、操作简单，无需昂贵仪器；

2、能同时改善多种皮肤美容问题。

缺点：

1、有皮肤刺激和敏感性，须严格甄别适宜人群，严密观察治疗反应；

2、酸化过程中，皮肤会有蚁走、刺痛、灼痛等不适；

3、治疗期间，皮肤防晒力降低，加上亚洲人色素沉着风险较白人高，所以果酸换肤治疗期间防晒非常重要；

4、治疗期间，不宜化妆，皮肤需要特别呵护。

强脉冲光（IPL、OPT、DPL）

俗称光子嫩肤，指波长为-nm的高强度脉冲光（即强脉冲光），因其照射皮肤产生的热效应可刺激胶原再生，获得除皱嫩肤效果。

IPL是强脉冲光简称，OPT是指优化的强脉冲光，目前常规光子嫩肤多是OPT光源。

DPL则指波长为-nm的优化强脉冲光，主要针对面部发红等血管问题。

作用机理：

1、破坏色素，收缩血管；

2、抗炎杀菌，控油抑脂；

3、增加表皮厚度；

4、增加真皮厚度和弹性。

主要治疗：

1、痤疮相关问题：痘痘、痘印、毛孔粗大、痘坑、痘疤等；

2、敏感相关问题：激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎、敏感肌肤等；

3、血管相关问题：各种红斑（包括激光后红斑）、红血丝、蜘蛛痣等；

4、色素相关问题:肤色不匀、雀斑、炎症后色素沉着、黄褐斑等；

5、老化相关问题：细纹、皱纹、粗糙、缺乏光泽、老年斑、红血丝等。

优点：

1、操作简便，疼痛轻微，无需麻药止痛；

2、不破坏表皮，正常情况治疗当天即可护肤，不影响日常生活；

3、擅长治疗复杂皮肤问题；

4、安全性高，操作护理得当，几乎没有副作用；

5、可作为皮肤日常保养项目长期进行。

缺点：

1、需多次治疗，大多2次以上才能看到效果；

2、虽然副作用少，但操作护理不当或治疗时机不宜，也会出现红斑、水泡，甚至色素沉着（减退）、疤痕（罕见），因此光子嫩肤也不宜太过频繁、随意。

激光祛痣

指用激光将色素痣烧灼去除。目前条件好的医疗机构，通常用脉冲二氧化碳激光，尤其是治疗面部痣的时候。

作用机理：

烧灼破坏痣细胞

优点：

1、操作简便，治疗后无需包扎；

2、较药水点痣安全有效，可控性好；

3、价格经济。

缺点：

1、治疗时有明显疼痛，常需麻药止痛；

２、可能复发，如果复发，可再次激光；

３、痣细胞被激光彻底烧毁，不能像手术那样，可将取下的痣组织送检，以确定痣是否恶变，因此激光“取”痣只适合无恶变迹象的良性色素痣。

４、会有皮损，因此特别注意术后的防晒，减少色素沉着。

激光祛斑

指用强脉冲光或激光破坏色素和（或）色素细胞，以淡化和清除色斑。

具体治疗比较复杂，需要面诊医生根据斑的类型选择恰当的仪器和参数。常用的有强脉冲光、紫翠玉宝石激光、红宝石激光、像素（点阵）激光、净肤镭射（如C6、C10）等。

作用机理：

破坏色素和（或）色素细胞。

主要治疗：雀斑、黄褐斑、老年斑、太田痣、获得性太田痣、咖啡斑等。

优点：

1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受；

2、雀斑、老年斑疗效显著，激光常可一次去除；

3、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易，恢复期短；

4、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。

缺点：

1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是高能量和治疗面积大时；

2、治疗后初期，色斑颜色有时会加深，并有可能持续1-3个月；

3、太田痣、获得性太田痣疗效显著，但治疗周期长，需耐心和坚持；

4、黄褐斑病因复杂，有时治疗反令色斑更加明显或像白癜风似的色素减退，需特别小心谨慎，同时个人全方位的配合也非常重要；

5、咖啡斑清除率低，个体差异大。

脉冲染料激光

是针对血管问题的激光，这类激光的能量容易被血管里的血红蛋白吸收，主要用来治疗皮肤血管相关问题。

作用机理：破坏和收缩血管。

主要治疗：鲜红斑痣、红血丝、蜘蛛痣、酒糟鼻、疤痕等。

优点：

1、操作简便，疼痛轻微，成人大多能耐受；

2、不破坏表皮或仅稍微受损，日常护理简单容易；

3、操作护理得当，一般不留疤痕（疤痕治疗除外）。

缺点：

1、会出现红斑、灼痛等烫伤样反应，尤其是能量高、治疗面积大时；

2、治疗后有紫癜（治疗部位呈蓝黑色），可持续1-3周；

3、紫癜后会有色素沉着，可持续1-6个月；

4、除红血丝、蜘蛛痣可治疗1次即可，其他大多需3次以上。

点阵激光

有剥脱（即气化）和非剥脱型两种，通过激光的局灶性光热效应发挥治疗作用，与普通激光的关键区别在于它的局灶性。

作用机理：

1、剥脱表皮，优化重建表皮（剥脱型）；

2、刺激真皮，优化重建真皮（剥脱、非剥脱型）。

主要治疗：

1、各种增生和萎缩性疤痕，如痘坑、痘疤、外伤疤痕；

2、老化相关问题，如皱纹、松弛、皮肤粗糙、肤色不匀等；

3、妊娠纹、膨胀纹、毛孔粗大、黑头、粉刺、色素沉着等。

优点：

1、操作简便，治疗后一般无疤痕；

2、非剥脱型激光不破坏表皮，恢复时间短（通常只需2-7天）。

缺点：

1、治疗时疼痛明显，常需麻药止痛；

2、会有红斑、灼痛等烫伤样反应，能量高、面积大时特别明显；

3、剥脱型激光疗效较非剥脱型显著，但治疗后的创面愈合及红斑消退需要1-4周，亚洲人在红斑消退后，还容易有色素沉着，可持续2-6个月；

4、为安全起见，常需多次治疗，通过累积效应获得理想效果。

所有美容方式的选择都需要皮肤美容医师面诊决定，选择一个值得信赖，有责任心的专业医师面诊，他会根据本医疗机构拥有的仪器及其专业知识，帮你做最合适的选择。任何美容治疗，其效果都不一定永久，尤其是针对皱纹、松弛、肤色不匀、黄褐斑等皮肤老化相关的美容治疗，由于衰老是不可抗拒的自然规律，医学美容只是帮你暂时逆转和回复美丽，为了维持美丽，你需要定期重复治疗，还需要吃好、睡好、心情好！

常见问题

Q激光美容会使皮肤变薄吗？

A其实，25岁以后我们的皮肤随着年龄的增长，胶原蛋白及弹力蛋白丢失，皮肤逐渐变薄，而激光通过选择性热作用淡化色斑，去除扩张的小血管，修复光损伤皮肤，改善皮肤的外观。

同时，激光的光热作用能激活皮肤成纤维细胞，增加胶原的表达，

使真皮胶原纤维和弹力纤维产生分子结构的变化，数量增加，重新排列，恢复皮肤的弹性，从而达到减轻皱纹，缩小毛孔的效果。

所以，激光美容不但不会使皮肤变薄，反而会使皮肤的厚度增加，并使之更加紧致、弹性，向年轻化转变。

Q激光美容会不会产生依赖？

A很多人认为，激光美容效果是可以，但是一旦做了，就产生依赖（成瘾），不做会反弹或者恶化，持这种观点的是没有认识清衰老的规律和美的科学。

人体皮肤的衰老是持续的，不会因为什么而中止，我们所做的所有努力就是让衰老的脚步放缓慢一些。激光美容就像打扫脏了的房间，治疗一下会好一些，过一段时间还是会脏的，还是需要打扫的。

要想获得比较理想的效果，必然需要多次治疗或者维持治疗，这并不是我们对激光产生依赖了或者成瘾了，而是岁月之轮的旋转所要求的。

Q一次疗程的激光美容是不是能让我的皮肤问题彻底解决？

A这样问无非想得到两个答案：

1.具体治疗几次

2.治好后是否能够永久维持

人体是复杂的，每个人对某种刺激的反应及其程度是有差异的。

相同的问题，有些人三次获得很好的效果，有些人七八次未必取得良好的效果，就好比人的酒量有些人喝一两白酒就醉，有些人喝一斤不倒。

同时，很多疾病就注定了其必然复发性，现在的治疗仅仅是改善，比如雀斑，治疗后只能维持一段时间，其后总是有一定程度的复发，也就说毕其功于一役的想法是不科学的。

Q激光美容要防晒，我不做治疗了可以不防晒吗？

A激光美容后是对防晒有明确要求的，一般治疗后3个月内注意防晒，以免色素沉着。但是，需要指出的防晒并不是激光美容后才要注意的，研究表明，阳光中的紫外线是引起皮肤光老化（色斑、红血丝、细小皱纹）的主要凶手，从预防光损伤、保护皮肤的角度出发，无论什么时候都要注意防晒，并且根据不同的环境选择不同的防晒霜。

医院临床第六团支部

皮肤科小组提供

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