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安徽出台基药品种医保支付参考价格附产品
附表：安徽省基本医疗保险药品限价（医保支付参考价）目录补充
序号
通用名
剂型
规格
包装
医保支付参考价
质量层次
1
注射用苄星青霉素
溶媒结晶粉针剂
万IU
1支/盒
3.75
三
2
注射用苄星青霉素
粉针剂
万IU
1支/支
3.9
二
3
注射用萘夫西林钠
粉针剂
1.0g
1支/支
46.1
三
4
;
溶媒结晶粉针剂
2.0g
1支/支
1.5
二
5
蒿甲醚
注射液
1ml:80mg
1支/支
8
6
复方阿司匹林片
素片
阿司匹林0.22g，非那西丁0.15g，咖啡因35mg
片/盒
3
三
7
氯化琥珀胆碱注射液
注射液
2ml:mg
1支/支
2.4
8
恩氟烷
溶液剂
ml
1瓶/瓶
9
恩氟烷
吸入剂
ml
1瓶/瓶
.6
10
硫酸锌片
糖衣片
25mg
片/瓶
44
三
11
硫酸锌片
糖衣片
50mg
片/瓶
74.8
三
12
葡萄糖酸锌片
素片
70mg
片/瓶
2.4
三
13
注射用促皮质素
冻干粉针剂
25单位
1瓶/瓶
6.43
二
14
达那唑胶囊
胶囊剂
0.2g
30粒/盒
59.32
三
15
达那唑胶囊
胶囊剂
0.1g
30粒/盒
33.04
三
16
孕三烯酮胶囊
胶囊剂
2.5mg
8袋/盒
.06
三
17
硫唑嘌呤片
素片
0.1g
36片/盒
30.65
三
18
硫唑嘌呤片
素片
50mg
60片/盒
38.32
二
19
硫唑嘌呤片
薄膜衣片
50mg
片/盒
.04
一
20
司莫司汀
胶囊
50mg
5粒/盒
63.29
21
白消安注射液
注射液
10ml:60mg
1瓶/瓶
22
巯嘌呤片
素片
50mg
片/盒
46.51
三
23
注射用高三尖杉酯碱
注射剂（冻干)
1mg
1瓶/瓶
35.35
24
高三尖杉酯碱注射液
注射液
1ml:1mg
1瓶/瓶
3.62
25
注射用高三尖杉酯碱
注射剂（冻干)
2mg
1瓶/瓶
60.15
26
高三尖杉酯碱注射液
注射液
2ml:2mg
1支/支
8.03
27
氮芥
注射液
1ml:5mg
1瓶/瓶
4.55
28
塞替派注射液
注射剂（小容量)
1ml:10mg
1瓶/瓶
4.
29
注射用盐酸平阳霉素
冻干粉针剂
8mg
1支/盒
47.5
三
30
注射用盐酸平阳霉素
冻干粉针剂
8mg
1支/盒
82.08
一
31
盐酸曲普利啶胶囊
胶囊剂
2.5mg
20粒/盒
10.53
三
32
溴吡斯的明片
糖衣片
60mg
60片/瓶
28
二
33
托吡酯片
薄膜衣片
25mg
60片/盒
85.2
一
34
托吡酯片
薄膜衣片
0.1g
60片/盒
.95
一
35
托吡酯胶囊
胶囊剂
25mg
60粒/盒
.34
一
36
盐酸硫利达嗪片
糖衣片
25mg
片/瓶
17.28
37
盐酸曲唑酮片
素片
50mg
12片/盒
28.32
三
38
盐酸曲唑酮片
素片
25mg
片/盒
.91
三
39
盐酸曲唑酮片
素片
50mg
20片/盒
58.26
二
40
注射用糜蛋白酶
冻干粉针剂
IU
1支/支
2.69
三
41
注射用糜蛋白酶
冻干粉针剂
IU
1瓶/瓶
2.7
二
42
盐酸精氨酸注射液
注射液
20ml:5.0g
1支/支
2.37
二
43
替普瑞酮胶囊
胶囊剂
50mg
20粒/盒
25.73
一
44
谷氨酸钠注射液
注射剂（小容量)
20ml:5.75g
1支/支
1.
45
谷氨酸钾注射液
注射液
20ml:6.3g
5支/盒
9.02
46
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
注射剂(小容量)
2mg:1ml
1支/支
2.3
47
重酒石酸间羟胺注射液
注射液
1ml:10mg(0.g)
1支/支
1.4
48
利血平注射液
注射液
1ml:1mg
1支/支
0.59
三
49
培哚普利片
素片
2mg
12片/盒
21.1
三
50
培哚普利片
素片
4mg
30片/盒
.72
一
51
培哚普利片
素片
8mg
15片/盒
88.6
一
52
盐酸去氧肾上腺素注射液
注射液
1ml:10mg
1支/支
3.17
53
注射用重组链激酶
冻干粉针剂
10万IU
1瓶/瓶
97.17
三
54
注射用重组链激酶
冻干粉针剂
50万IU
1支/支
.6
三
55
磺胺嘧啶银乳膏
乳膏剂
g:5g(1%)
1瓶/瓶
.76
三
56
磺胺嘧啶银乳膏
乳膏剂
20g:0.2g(1%)
1支/盒
11.7
二
57
磺胺嘧啶银乳膏
乳膏剂
40g:0.4g(1%)
1支/盒
20.39
三
58
水杨酸软膏
软膏剂
10g:0.5g(5%)
1支/盒
1.5
三
59
水杨酸软膏
软膏剂
20g:1.0g(5%)
1支/盒
1.65
三
60
醋酸氟轻松乳膏
乳膏剂
10g:2.5mg(0.%)
1支/盒
1.27
三
61
哈西奈德溶液
溶液剂
10ml:10mg(0.1%)
1瓶/瓶
1.68
二
62
哈西奈德溶液
溶液剂
10ml:2.5mg(0.%)
1瓶/盒
0.74
三
63
哈西奈德乳膏
乳膏剂
10g:10mg
1支/支
1.5
三
64
硼酸洗液
溶液剂
ml
1瓶/盒
3.61
三
65
盐酸金霉素眼膏
眼膏剂
2g:10mg(0.5%)
1支/支
0.49
三
66
盐酸金霉素眼膏
眼膏剂
2.5g:12.5mg(0.5%)
1支/支
0.7
三
67
盐酸金霉素眼膏
眼膏剂
2g:10mg(0.5%)
1支/盒
0.9
二
68
磺胺醋酰钠滴眼液
滴眼剂
8ml:1.2g(15%)
2支/盒
3.48
二
69
盐酸羟苄唑滴眼液
滴眼剂
8ml:8mg
1支/盒
0.75
三
70
盐酸羟苄唑滴眼液
滴眼剂
8ml:8mg
1瓶/盒
1.41
二
71
复方硼砂含漱液
含漱液
ml
1瓶/盒
2.76
三
72
过氧化氢溶液
溶液剂
ml:15g(3%)
1瓶/瓶
2.9
三
73
盐酸赛洛唑啉滴鼻液
滴鼻剂
10ml:10mg
1支/支
11.39
74
赛洛唑啉
滴鼻剂
10ml:5mg
1支/支
8.77
75
二巯丙磺钠
注射液
2ml:0.g
1支/支
13.75
76
青霉胺片
糖衣片
0.g
片/瓶
80.44
二
77
注射用甲磺酸去铁胺
冻干粉针剂
0.5g
1支/盒
55.8
一
78
依地酸钙钠注射液
注射液
5ml:1g
1支/支
9.39
三
79
亚硝酸异戊酯吸入剂
气雾剂
0.2ml
1瓶/瓶
2.13
80
氯解磷定注射液
注射液
2ml:mg
10支/盒
36.6
81
亚甲蓝注射液
注射液
2ml:20mg
1支/支
12.25
二
82
乙酰胺注射液
注射液
5ml:2.5g
1支/支
.55
83
贝美格注射液
注射液
20ml:50mg
1支/盒
5.48
二
84
盐酸戊乙奎醚注射液
注射剂（小容量)
1ml:1mg
1支/支
47.8
85
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂
干混悬剂
g
1/盒（袋）
3.27
86
硫酸钡(Ⅰ型)干混悬剂
干混悬剂
g
1袋
7.7
87
硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂
干混悬剂
g
1袋
3.6
88
硫酸钡(Ⅱ型)干混悬剂
干混悬剂
g
1袋
5.29
89
碘化油注射液
注射液
10ml
1支/支
21.6
90
泛影葡胺注射液
注射液
ml:65g
1瓶/瓶
82.94
91
泛影葡胺注射液
注射液
50ml:32.5g
1瓶/瓶
48.59
92
泛影葡胺注射液
注射液
20ml:12g
1瓶/瓶
11.88
93
碘比醇注射液
注射液
ml:30g(I)
1瓶/瓶
.47
94
碘比醇注射液
注射剂(大容量)
ml:35g(I)
1瓶/瓶
.95
95
碘比醇注射液
注射液
50ml:15g(I)
1瓶/瓶
.1
96
碘比醇注射液
注射液
50ml:17.5g
1瓶/瓶
97
碘比醇注射液
注射液
75ml:22.5g
1瓶/瓶
98
碘帕醇注射液
注射液
50ml:15g(I)
1瓶/瓶
.47
三
99
碘帕醇注射液
注射液
ml:30g(I)
1瓶/瓶
.39
三
碘帕醇注射液
注射液
50ml:18.5g(I)
1瓶/瓶
.52
三
碘帕醇注射液
注射液
ml:37g(I)
1瓶/瓶
.91
三
碘帕醇注射液
注射液
30ml:9.0g(I)
1瓶/瓶
.69
三
复方泛影葡胺注射液
注射液
20ml:12g
1瓶/瓶
9.62
复方泛影葡胺注射液
注射液
20ml:15.2g
1瓶/瓶
10.4
抗狂犬病血清
注射剂（小容量)
IU
1瓶/瓶
29.12
抗蝮蛇毒血清
注射液
IU
1瓶/瓶
抗五步蛇毒血清
注射液
0IU
1瓶/瓶
抗眼镜蛇毒血清
注射液
0IU
1瓶/瓶
抗银环蛇毒血清
注射液
00IU
1瓶/瓶
牛黄清感胶囊
胶囊剂
mg
24粒/盒
22.57
通便宁片
素片
0.48g
12片/瓶
42.5
二
蜜炼川贝枇杷膏
煎膏剂
g
1瓶/瓶
10.17
二
蜜炼川贝枇杷膏
煎膏剂
g
1瓶/瓶
23.76
二
苏合香丸
大蜜丸
3g
6丸/盒
45.3
醒脾养儿颗粒
颗粒剂
2g
18袋/盒
26.33
三
复方阿胶浆
合剂
20ml(无糖型)
12支/盒
33.38
三
冠心通片
薄膜衣片
0.5g
32片/盒
26.99
参桂胶囊
胶囊剂
0.3g
60粒/瓶
56.4
三
丹珍头痛胶囊
胶囊剂
0.5g
24粒/盒
36
华佗再造丸
浓缩水蜜丸
8g
12袋/盒
36.1
一
复方风湿宁胶囊
胶囊剂
0.3g*60
60粒/盒
31.69
复方风湿宁片
片剂
0.48g(薄膜衣)
48片/盒
20.64
复方风湿宁片
糖衣片
0.2g
60片/盒
11.49
复方风湿宁片
薄膜衣片
0.21g
36片/盒
22.39
复方风湿宁颗粒
颗粒剂
4g
12袋/盒
46.77
安宫降压丸
大蜜丸
3g/丸
10丸/盒
19.39
安宫降压丸
水蜜丸
每粒重10g，32g/瓶
1瓶/瓶
56.78
尿毒清颗粒
颗粒剂
5g(无糖型)
18袋/盒
66.98
三
复方金钱草颗粒
颗粒剂
3g(无糖型)
20袋/盒
29.25
三
季德胜蛇药片
片剂
mg
60片/盒
17
马应龙麝香痔疮膏
软膏剂
10g
1支/支
7.9
三
京万红软膏
软膏剂
20g
1支/支
11.56
京万红软膏
软膏剂
50g
1支/支
27.08
散结镇痛胶囊
胶囊剂
0.4g
24粒/瓶
31.66
二
宫血宁胶囊
胶囊剂
0.13g
18粒/盒(瓶)
17.25
熊胆眼药水
滴眼剂
10ml
1支/支
7.78
三
口腔溃疡散
散剂
3g
10袋/盒
7.83
桂林西瓜霜
散剂
2.5g
1支/盒
6.93
三
七厘散
散剂
3g
10袋/盒
55.65
七厘散
散剂
1.5g
1瓶/瓶
2.49
七厘胶囊
胶囊剂
0.5g
36粒/盒(瓶)
57.06
跌打七厘片
素片
0.3g
36片/瓶
36.28
三
颈复康颗粒
颗粒剂
5g
10袋/盒
20.5
三
腰痹通胶囊
胶囊剂
0.42g
50粒/盒
37.75
二
正红花油
搽剂
20ml
1支/支
3.29
正红花油
搽剂
5ml
1支/支
1.4
冰黄肤乐软膏
软膏剂
20g
1支/支
17.4
辅酶Q10氯化钠注射液
注射液
ml:辅酶Qmg与氯化钠2.25g
1瓶/瓶
27.46
三
人血白蛋白
注射剂
12.5g:ml
1瓶/瓶
.43
人血白蛋白
注射剂
20g,冻干粉
1支/支
人血白蛋白
注射剂
12.5g,冻干粉
1支/支
.82
人血白蛋白
注射剂
10g,冻干粉
1支/支
.95
人血白蛋白
注射剂
5g,冻干粉
1支/支
.17
人血白蛋白
注射剂
2g,冻干粉
1支/支
95.65
人血白蛋白
注射剂
12.5g:ml（软袋）
1袋
.91
人血白蛋白
注射剂
12.5g:50ml（软袋）
1袋
.04
人血白蛋白
注射剂
10g:50ml（软袋）
1袋
.17
人血白蛋白
注射剂
20g:ml
1瓶/瓶
人血白蛋白
注射剂
12.5g:62.5ml
1瓶/瓶
.56
人血白蛋白
注射剂
12.5g:50ml
1瓶/瓶
.56
人血白蛋白
注射剂
10g:40ml
1瓶/瓶
.21
人血白蛋白
注射剂
5g:ml
1瓶/瓶
.91
人血白蛋白
注射剂
5g:50ml
1瓶/瓶
.04
人血白蛋白
注射剂
5g:25ml
1瓶/瓶
.3
人血白蛋白
注射剂
5g:20ml
1瓶/瓶
.3
人血白蛋白
注射剂
2g:40ml
1瓶/瓶
94.78
人血白蛋白
注射剂
2g:20ml
1瓶/瓶
94.78
人血白蛋白
注射剂
2g:10ml
1瓶/瓶
94.78
人血白蛋白
注射剂
10g:50ml
1瓶/瓶
.69
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位:2.5ml(预充式)
1支/支
72.26
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位:2.5ml
1支/支
69.65
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位(预灌封式)
1支/支
69.65
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位
1支/支
69.65
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位,冻干粉
1支/支
60.52
破伤风免疫球蛋白
注射剂
单位,冻干粉
1支/支
71.82
人凝血因子Ⅷ
注射剂
单位,冻干粉（溶媒结晶粉）
1支/支
.56
人凝血因子Ⅷ
注射剂
单位,冻干粉（溶媒结晶粉）
1支/支
.34
凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ]
注射剂
0单位(冻干粉)
1支/支
凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ]
注射剂
单位(冻干粉)
1支/支
.43
凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ]
注射剂
单位(冻干粉)
1支/支
.69
凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ]
注射剂
单位(冻干粉)
1支/支
99.13
凝血酶原复合物[因子ⅡⅦⅨⅩ]
注射剂
单位(冻干粉)
1支/支
.95
人纤维蛋白原
注射剂
mg
1支/支
.17
人纤维蛋白原
注射剂
1g
1支/支
人纤维蛋白原
注射剂
1g,冻干粉（溶媒结晶粉）
1支/支
人纤维蛋白原
注射剂
mg,冻干粉（溶媒结晶粉）
1支/支
.34
长链脂肪乳注射液（OO）
注射液(软袋)
ml:20g(脂肪)/1.2g(磷脂)
1袋
.28
长链脂肪乳注射液(OO)
注射液(软袋)
ml：50g（脂肪）与3g（磷脂）
（南京文德医药）
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